牙龈黏膜鳞状细胞癌颈部隐匿性转移的临床研究及意义.DOCVIP

牙龈粘膜鳞状细胞癌颈部隐匿性淋巴结转移的临床研究及意义 陈彦平[1] 杨凯成[1] 杨会钗[2] 王永军[2] 梁玉林[3] 【摘要】 目的：探讨牙龈黏膜鳞状细胞癌颈部隐匿性转移的规律。方法：1987-01~2006-12月在河北医科大学第四医院口腔科行颈淋巴清扫术的牙龈黏膜鳞状细胞癌cN0患者124例，上牙龈癌65例，男性36例，女性29例，年龄31~79岁，平均58.3岁。下牙龈癌59例，男性42例，女性17例，年龄27~81岁，平均57.2岁。原发灶按肿瘤外科原则行根治性切除，颈部处理行根治性颈淋巴清扫术42例，功能性颈淋巴清扫术28例，肩胛舌骨上颈淋巴清扫术54例。所有清扫淋巴结做病理。术后随访观察。 结果：上牙龈癌颈淋巴结隐性转移率为18.46%（12/65），转移到I区为12.30%（8/65），转移到II区为4.62%（3/65）。T1颈部隐匿性转移率为16.67（3/18），T2为16.13%（5/31），T3为23.07%（3/13）。高、中、低分化鳞癌转移率分别为15.79%（3/19）、21.05（8/38）、12.50（1/8）。下牙龈癌颈淋巴结隐性转移率为25.42%（15/59），转移到 I区为15.25%（9/59），转移到II区为6.78%（4/59）T1颈部隐匿性转移率为30.00%（3/10），T2为33.33%（7/21），T3为23.07%（3/13），T4为13.33%（2/15）。高、中、低分化鳞癌转移率分别为27.27（3/11）、23.33%（7/30）、22.22%（4/18）。结论：颈淋巴结隐匿性转移与肿瘤发病时间、癌前病变、肿瘤大小、病理分级无明显关联，综合治疗与单纯手术对牙龈鳞癌cN0 患者预后的影响，结果显示5年生存率并无明显差别。 【关键词】：牙龈鳞状细胞癌；淋巴结；隐匿性转移；颈淋巴清扫术 基金项目：河北省普通高校强势特色学科肿瘤学建设经费资助（冀教高［200552号］） 作者单位： 1、河北医科大学第四医院口腔科Department of Stomatology , the Fourth Hospital of Hebei Medical University . 2、河北医科大学第四医院病理科Department of Pathology , the Fourth Hospital of Hebei Medical University . 4、河北省石家庄市栾城县医院口腔科Department of Pharmacy, the Fourth Hospital of Hebei Medical University . 通讯作者：杨凯成，河北医科大学第四医院口腔科，硕士，住院医师。 E-mail: 0313888666@163.com Tel Gingival mucosa squamous cell carcinoma of occult cervical lymph node metastasis in clinical research and its significance Chen Yan-ping, Yang Kai-cheng , Wang Yong-jun, liang yu.-lin. the Fourth Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050011,China 【Abstract】Objective: To investigate the laws of gingival mucosa squamous cell carcinoma of occult cervical lymph node metastasis .Method: 124 cases of gingival mucosa squamous cell carcinoma between 1987-01 ~ 2006-12 on the stomatological department of Fourth Hospital of Hebei Medical University, who have the neck dissection,65 cases of upper gum, 36 male cases, 29 female cases, Age 31 to 79 years, mean 58.3 years old. 59 cases of lower gum, 42 male cases, 17 female cases, aged 27 to 81 years, the average age is