甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展-中国全科医学.PDFVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·４５３３· ·新进展 · 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展 侯文群，杨小敏 　　 【摘要】　临床上颈部淋巴结转移是甲状腺乳头状癌 （ＰＴＣ）最主要的转移途径，转移顺序通常是由中央区转移 至颈侧区，其发病隐匿，诊断较困难，手术方案的选择尚未统一，本文就ＰＴＣ颈部淋巴结转移的一般规律、高危因素、 诊断、治疗及预后等情况作一个综述，期望为临床筛选ＰＴＣ颈部淋巴结转移高危患者、确定合理的治疗方案提供帮助。 　　 【关键词】　甲状腺肿瘤；淋巴转移；颈淋巴结清扫术 　　 【中图分类号】Ｒ７３６１　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３６０２６ 　　 侯文群，杨小敏 甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的研究进展 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（３６）：４５３３－ ４５３６［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＨＯＵＷＱ，ＹＡＮＧＸＭＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３６）：４５３３－４５３６ ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＣｅｒｖｉｃａｌＬｙｍｐｈＮｏｄｅＭｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎＰａｐｉｌｌａｒｙＴｈｙｒｏｉｄＣａｒｃｉｎｏｍａ　ＨＯＵＷｅｎ－ｑｕｎ，ＹＡＮＧＸｉａｏ－ ｍｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ５２４０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＡＮＧＸｉａｏ－ｍｉｎ，ＨｕｉｚｈｏｕＭｕｎｉｃｉｐａｌＣｅｎｔｒａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｉｚｈｏｕ５１６０００，Ｃｈｉｎａ；Ｅ－ｍａｉｌ： ｈｚｙｘｍ０１＠１６３ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｓｔｈｅｍａｉｎｔｒａｎｓｆｅｒｐａｔｈｗａｙｏｆｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＰＴＣ），ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｅｒｏｒｄｅｒｉｓｕｓｕａｌｌｙｆｒｏｍｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｚｏｎｅｔｏｌａｔｅｒａｌａｒｅａＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｏｃｃｕｌｔｏｎｓｅｔ，ａｎｄｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌ ｓｃｈｅｍｅｈａｓｎｏｔｙｅｔｕｎｉｆｉｅｄＨｅｒｅｗｅｒｅｖｉｅｗｅｄｇｅｎｅｒａｌｒｕｌｅｓ，ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎＰＴＣ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｈｅｌｐｃｌｉｎｉｃｓｃｒｅｅｎｈｉｇｈ－ｒｉｓｋｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆＰＴＣａｎｄ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓ 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｔｈｙｒｏｉｄｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｌｙｍｐｈａｔｉｃｍｅｔａｓｔａｓｉｓ；Ｎｅｃｋｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ［１］ 　　分化型甲状腺癌 （ＤＴＣ）是内分泌系统最常见的恶性肿 结； 区：中央区淋巴结； 区：上纵隔淋巴结 。 Ⅵ Ⅶ 瘤，其中８０％以上为甲状腺乳头状癌 （ＰＴＣ）。ＰＴＣ易发生颈 ２　ＰＴＣ颈部淋巴结转移情况 部淋巴结转移，特别是一些存在高危因素的患者；ＰＴＣ手术方 ２１　ＰＴＣ颈部淋巴结转移率及其转移规律　关于ＰＴＣ中央区 式多种多样，其颈部淋巴结转移的早期确诊能为合理的治疗方 转移淋巴结，目前尚有的临床证据存在一定争议，有研究表明