预防与控制医院感染PPT.ppt

P：109;;;授课内容：;掌握医院感染的概念、原因、条件及预防控制 掌握手卫生（六步洗手法） 3.掌握无菌技术的操作原则 4.掌握无菌技术基本操作 5.建立无菌观念 ; 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。;医院感染爆发;卫生部关于西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件的通报 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部属(管)医院2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件。该事件后果严重，影响恶劣。现将有关情况通报如下：;新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名经治疗好转。 我部于9月23日接到举报信息，即组织专家调查组赶赴该院，调查结果： 该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。 ;医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 ;四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患 在建筑布局、工作流程、消毒隔离等有缺陷 人流与物流相互交叉； 采用错误的消毒方法； 医务人员没有规范地进行手卫生； 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等 对部分医务人员手、病房物体表面、新生儿使用奶瓶和奶嘴、暖箱注水口等检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。 ;;1. 根据感染部位： 2. 根据病原体种类： 3. 根据病原体来源： ;;传播途径;（一）建立医院感染管理机构，加强三级管理 （二）健全各项规章制度，依法管理医院感染 （三）落实医院感染管理措施，阻断感染链 （四）加强医院感染知识的教育，督促各级人员自 觉采取行动预防与控制医院感染;国家颁布的法律法规：;???? 《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。  部长：高强  二○○六年七月六日;有效控制医院感染的关键措施;医疗机构医务人员手卫生规范;第一条 为加强医疗机构医务人员手卫生工 作，预防和控制医院感染，提高医 疗质量，保障医疗安全和医务人员 的职业安全，特制定本规范。;;控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗手;P:122;1. 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2. 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4. 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前， 处理污染物品之后； 5. 当医务人员的手有可见的污染物或被病人的血 液、体液污染后。;;掌心擦掌心;注意： 洗手时间至少15秒，清洗无遗漏, 不污染周围环境， 擦干手。 ;;第十六条 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。;手消毒剂(hand antiseptic agent) 指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。 速干手消毒剂(alcohol-based hand rub） 指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。 免洗手消毒剂(waterless antiseptic agent） 指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。;;级别;1.医务人员手的污染 **医务人员手上革兰阴性杆菌携带率为20%~30% **烧伤科、ICU工可高达≥80%， **25%护士手可分离金黄色葡萄球菌，有报道60% **护理操作后持续造成污染与护士手上污染的细 菌关系密切。;实习医护学生手卫生认知程度调查分析 曾智勇等 ;无菌技术;一、概念 Concept :（1）;