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输血的注意事项 肝病中心 静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。 正常成人的血液总量占体重的7％～8％，即每公斤体重有70～80ml血液。成人一次失血不超过全身血量的10％，机体可自我代偿，对机体无明显损害。若失血量超过全身的20％，即可发生失血性休克，需及时进行输血或补液。 静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 输血的定义 一、 静脉输血 目的 （三）补充血小板和凝血因子 常用于凝血功能障碍的病人 （二）补充血红蛋白 常用于严重贫血病人 （一）补充血容量 常用于血容量减少或休克病人 （四）补充血浆蛋白 常用于低蛋白血症的病人 （五）补充抗体、补体 常用于严重感染、免疫力低下的病人 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 二、 血液制品 的种类 全血 成分血 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 其他血液制品 （一）全血 全血是将采集的血液不经任何加工 而存入保养液血袋中的血液 分为新鲜血和库存血两种 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 新鲜血 库存血 指在4℃的冰箱内 保存1周内的血 指在4℃冰箱内 保存2～3周内的血 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 全血分离后 的液体部分 主要成分为 血浆蛋白 不含血细胞 无凝集原，分为 新鲜血浆 冰冻血浆 干燥血浆 血浆 经沉淀、离心 洗涤等方法 分离血浆后提取 制剂有 浓缩红细胞 红细胞悬液 洗涤红细胞 红细胞 由新鲜全血 经离心后而成 的白细胞 在4℃的 温度下保存 有效期为48h 白细胞 浓缩悬液 全血离心 后所得 在22℃的 温度下保存 有效期为24h 血小板 浓缩悬液 （二）成分血 成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、 高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分 1 白蛋白液 从血浆中提纯而得 能提高机体 血浆蛋白和 胶体渗透压 适用于 低蛋白血症的病人 2 凝血制剂 如凝血酶原复合物 抗血友病因子 浓缩Ⅷ、Ⅺ因子 用于各种凝血因子 缺乏的病人 3 免疫球蛋白 和转移因子 含多种抗体 可增加机体免疫力 （三）其他血液制品 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 Text Text Text 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 4 2 3 1 Add Your Text 三、输血步骤 PDA的使用 输血流程 取血 2 备血 1 3 核对医嘱，确认并打印条形码 待医生打印输血申请单后核对病人，备血 送血标本 待血出库后，打印取血通知单，取血 输血 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 备血 作血型鉴定和交叉配血试验 Add Your Text 勿剧烈震荡血液 不能将血液加温 两名护士再次核对，确定无误后方可输入 取血 取血后 做好“三查八对”工作 输血前 （一）输血前准备 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 返回 血 液 质 量 输 血 装 置 血液的有效期 三 查 血袋号 住院号 姓名 床号 交叉配血 试验结果 血液剂量 血液种类 血型 八 对 输血技术的“三查八对” 查库血质量 正常（分两层）： 上层：黄色 下层：暗红色 溶血：上层：血浆变红 下层：暗紫色 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 输 血 器 返回 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 输血注意事项 1．严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后 方可输血。 2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。 3．认真检查库血质量 4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗 盐水。 5．输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性 或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。 输血注意事项 输血目的 血液种类 注意事项 输血反应 输血注意事项 输血注意事项 6.输血过程中，听取患者主诉，密切观察有无输血反应，若发生严重反应，应立即停止输血，保留输液管道，采取相应的护理措施，并留余血备查。 四、输血反应与护理 输血目的 血液种类