名老中医皮肤科部分3.docVIP

名医名方皮肤科部分 皮炎汤(朱仁康) 1 凉血清肺饮(顾伯华) 3 滋阴除湿汤(朱仁康) 4 龙蚤清渗汤(金起凤) 6 小儿化湿汤(朱仁康) 8 乌蛇驱风汤(朱仁康) 9 消荨汤(任继学) 11 生发饮(周鸣岐) 12 银屑汤(周鸣岐) 14 消疣汤(彭显光) 16 芩连消毒饮(顾伯华) 18 消毒灵(韩百灵) 21 过敏煎(祝谌予) 22 消风宁络饮(曹向平) 24 皮肤科部分 1．皮炎 皮炎汤(朱仁康) (组成] 生地30g 丹皮10g 赤芍10g 知母10g 生石膏30g 银花10g 连翘10g 竹叶10g 生甘草6g [功效]清营凉血、泄热化毒。(主治]药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎、油彩性皮炎)，植物——日光性皮炎。(用法)水煎服，每日一剂。[方解]本方中生地、丹皮、赤芍清营凉血、散瘀化斑；知母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；银花、连翘辛散表邪，清热解毒而不伤阴；竹叶轻清透散、除烦热利尿；生甘草解毒和中。综观全方，取其白虎化斑之意，类清瘟败毒之功，具有清营凉血、泄热化毒，化斑保津之用。 [加减]此症缘由内中药毒，毒热入营，血热沸腾，外走肌肤而致肌肤赤肿。毒热上蒸则面部赤肿。故应投以清营凉血，解毒化斑之剂。本方即为此而设也。 若热重，舌苔黄厚者，加用黄芩10g、马尾连10g，加强清热除湿解毒之功；湿重、皮损渗出者，加用茯苓10g、泽泻10g；阴部有皮损者，可以导赤散意加用木通6g；如浮肿者，同时行水消肿，可加冬瓜皮30g、茯苓皮30g。 [按语)本方临床治疗范围除上述主治外，凡辨证只要符合血热外壅症的，证见口渴咽干，小便黄赤短少，舌质红绛，苔净或薄黄，脉细滑或数，皮肤潮红，红斑明显，触之灼热者，病机属于热入营血，血热沸腾，外走肌腠者，均可使用本方化裁治疗而取效。如过敏性紫癜，痤疮，玫瑰糠疹，银屑病进行期，色素性紫癜性苔藓样皮炎等，尤其头面部急性红斑明显的病证，其疗效更佳。 [典型案例]冯某，男，12岁。三天前口唇周围及前臂两侧出现红斑水疱，以往有两次类似情况，逐次加重。本次发病前两天，曾因脚痛服用过索密痛。检查：口唇周围、下颏、两臂远端、两手背可见钱币大小红斑皮疹，中心见有水疱，境界清晰，呈对称性，口腔粘膜糜烂．舌质红，苔剥，脉细滑。诊断：固定性药疹。证属药热入于营血，化为风毒，治拟凉营清热解毒。用皮炎汤二剂后皮损显轻，红斑渐退，水疱干涸结痂。继服三剂，手背，前臂皮损消退，口唇周围皮损趋轻，留有色素沉着。再服三剂后治愈。 1．2 凉血清肺饮(顾伯华) [组成]生地15g元参12g川石斛12g。生石膏30g寒水石12g白花蛇舌草30g桑白皮12g黄芩9g生山楂15g虎杖15g生甘草13g[功效)养阴除湿清热。[主治]脂溢性皮炎、痤疮、酒齄鼻。(用法]先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎二次，将二次煎出的药液混合。每日一剂，分二次服。二周为一个疗程，根据症情可以连续用三四个疗程。[方解]上述病症好发於青春发育期男女和成年后的男子，现代医学认为多与激素代谢紊乱有关。从中医辨证来看，患者多表现阴虚湿热。故本方投以生地、玄参、石斛、生石膏、白花蛇舌草等以养阴清热；山楂一味，取其清除肠胃湿热积滞作用。[加减]使用本方时，若病者皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者，加茵陈15g，生苡仁15g；鼻翼潮红者，加制大黄9g，苦参片15g；皮损呈结节囊肿，加益母草15g，莪术12g；以活血化瘀，大便干结者加全瓜蒌12g，枳实9g。[按语]在服用此方治疗的同时，在饮食上忌食辛辣，少食油腻和甜食，多食蔬菜和水果，保持大便通畅，局部经常用温水硫磺肥皂洗涤，亦是防治的重要环节。[典型案例]刘某，男，27岁。面部垢腻，见颜面鼻部赤疹累累，症已七、八年，舌苔薄黄腻，脉弦滑，病程缠绵，迁延不愈。以上方稍事加减，服用二周后，面部赤疹逐渐隐退，巩固治疗近半年。间断服用本方加减，并配合外用颠倒散洗剂(硫磺、生大黄各7．5g研极细末；加入生石灰水100毫升)涂搽患处，未见复发。 2．湿疹2．1 滋阴除湿汤(朱仁康) [组成]生地30g元参10g丹参15g当归10g茯苓10g泽泻10g地肤子10g蛇床子10g[功效]滋阴养血，除湿润燥。[主治]慢性湿疹、亚急性湿疹、脂溢性皮炎，异位性皮炎反复发作者。，[用法]水煎服，日1剂，分2次服。．[方解]慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来，临床表现及病理变化甚为复杂。年高体弱者，精血渐衰，加之渗水日久，伤阴耗血，遂更致阴虚。阴虚为本，理当滋阴培本扶正，但纯用滋阴则有助湿恋邪之虑。湿为重浊有质之邪，性粘腻，湿邪偏盛，蕴郁肌肤，则发而为湿疹。邪盛为标，理当利湿治标祛邪，但继用