检影验光(通城县医院眼科刘杰成)PPT.pptVIP

检影验光;视觉形成的过程;视觉形成的过程;　　屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。最常见的屈光不正有三种：近视：看不清远处物体；远视：看不清近处的物体；散光：因角膜不规则弯曲而引起的影象变形。;检影验光　;　　;;　　 　;　　 　;　　患者屈光状态不同，其由眼底红光反射而形成的顺动、逆动也不同。通过分析这些不同的影动，在标准镜片箱中取出相应镜片来消解影动，直到找到中和点。 ;影动;被检眼与影动的关系;眼底反光的形态;（2）有散光的屈光不正：眼底反光在各个子午线上是不一致的。 各个子午线上有不同的屈光度，为了中和散光，我们必须找到主子午线。然后用不同度数的球镜或者球柱镜中和。（见图）;怎样确定有无散光;破裂现象;寻找主子午线;中和散光的两种方法;球 – 球法;;;对两个子午线的影动分别进行评价;;另一条子午线中和的情况;两次结果叠加在一起;1、首先确定两个主子午线 2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另一条主子午线 3、球镜不动,再加柱镜去中和另一条主子午线 4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度 　　算出屈光不正的度数;球 – 柱法;找出主子午线的轴向;先用球镜中和其中的一条主子午线;球镜和柱镜联合中和另一主子午线;根据力量图得出结果;检影步骤;检影步骤;检影步骤;检影步骤;带状光检影镜;检影步骤;常见不规则影动分析：;②原理 常见于睫状肌麻痹验光，由于屈光间质的球面象差所致。入眼的周边光线先聚后散开，投照在视网膜的反射光的周边部，显示近视状态，故为逆动；入眼的中央光线后聚焦，达到视网膜还未聚焦，显示远视状态，故为顺动。 ③判断方法 以中央影动为中和标准，因中央光线近于黄斑。 ;（2）剪动光影 ①表现 检影视野中的视网膜反射光出现两种走势相反的光影，随着检影镜的移动，两种光影逆向移动，一开一合，形似剪刀。;②原理 为角膜或晶状体表面的不规则散光所致，在接近中和时，部分屈光间质存在比较性近视，该部屈光间质所形成的反射光发生逆动；部分屈光间???存在比较性远视，则反射光发生顺动。 ③处理方法 在视孔放置-0.50D柱镜片，缓慢旋转柱镜的轴向手轮。同时不断调整检影镜投射光带扫描的轴向，最大限度地使两部分光影在瞳孔中央汇合。;注意事项;注意事项;注意事项;注意眼底反光的形态：;注意事项;注意事项;谢谢大家！