第35章 肾上腺皮质激素类药物_1.pptVIP

第一节 糖皮质激素 【不良反应】 　1.新近胃肠吻合术、活动性溃疡。 　2.精神病史、癫痫病史。 3.骨折、创伤修复期。 4.肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、 　　糖尿病。 　5.角膜溃疡、孕妇、抗菌药不能控制的感 染如水痘、霉菌感染。 第一节 糖皮质激素 【用法与疗程】 1.大剂量突击疗法：氢化可的松静脉给药，首次200-300mg，严重中毒感染及休克。3-5天1g/d。 2.一般剂量长期疗法 结缔组织病、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病。 泼尼松口服，开始10-30mg/日，获得疗效后减量（20%），3-5天减一次 【用法与疗程】 3.小剂量替代疗法或补充疗法 垂体前叶功能减退、肾上腺皮质次全切除术后。 4.隔日疗法；每日晨给药法 第一节 糖皮质激素 中效：强的松龙 短效：可的松、氢化可的松 第一节 糖皮质激素 【昼夜分泌节律性的意义】 1.节律性：每日上午8-10时为分泌峰。 午夜12时为低潮。 2.意义：临床用药可随此节律进行，以减小对肾上腺皮质功能的影响。不用长效药，以免抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴。 ACTH 第35章 肾上腺皮质激素类药物（Adrenocorticosteroids) 1. 论述糖皮质激素的药理作用、用途及主要不良反应。 2. 糖皮质