血透病情观察要点.docVIP

血液透析中病情观察要点 慢性肾衰（尿毒症期）是所有肾脏疾病进入终末期后必然的结果，肾脏排泄调节功能受损、代谢产物潴留、水电解质酸碱平衡紊乱。进入尿毒症期的患者，基础疾病较多，病情较复杂，机体条件较差，其治疗方式有肾脏移植和血液净化治疗。目前国内外相关调查显示，尿毒症期患者行血液透析的占多数。血液透析常规每次4小时，透析过程中经常出现相关并发症，有的甚至危及生命。所以做好血液透析患者的病情观察是十分必要的。 观察要点： 密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉搏、呼吸。 及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生，并及时处理。 观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及时发现及时处理。 处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。 患者生命体征的观察 体温 一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸 在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。 神志 患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与