严重药物过敏反应.pptVIP

严重药物过敏反应 在每一个医务人员的从医生涯中，都处理过药物的过敏反应。或轻或重，或幸运或不幸。幸运的是药物过敏反应来势凶猛，但因我们及早识别和正确处理，病人迅速转危为安。不幸的是,严重药物过敏反应也会导致一个个鲜活生命的终结。所以能正确识别和处理严重药物过敏反应是每一个医务人员必须要掌握的。 一、概念 严重过敏性反应（anaphylasix）是速发型变态反应最严重的形式。发生发展非常迅速，常常是戏剧性（或悲剧性）和不可预知的。一旦发生会累及多系统,包括皮肤、气道、血管系统和胃肠道。病人可因气道阻塞或不可逆性循环衰竭而突然死亡。（ 70%死于呼吸道并发症， 24%死于循环衰竭。） 二、易发因素 药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起，通常与用药剂量无关，仅见于少数特异体质病人。特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。所以药物不良反应的发生与机体因素及药物因素有关。 1.机体方面因素 特异体质患者发生过敏性休克的倾向性较大，他们的免疫力普遍比较低下，在过敏性环境下机体内会产生大量氧自由基，释放出过敏介质，这些过敏介质可引起平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，粘液分泌，血压降低及组织损伤，从而引发过敏反应的发生。另外年老体弱患者以及有肝肾疾病的患者，对药物的耐受性差，也容易出现药物的不良反应。 2.药物方面因素－－常见药物 1）抗生素类如青霉素制剂、头孢菌素