36-13心功能不全.pptVIP

目 录 心功能不全与心力衰竭的关系 代偿阶段 心功能不全 失代偿阶段（心力衰竭） 心力衰竭(Heart failure ) 在各种致病因素的作用下心脏的舒缩功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能降低，以致不能满足组织代谢需求的病理生理过程或综合征。 病因、诱因与分类 心力衰竭的病因 心力衰竭的诱因 1、感染 2、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱 3、心律失常 4、妊娠与分娩 5、其他：过度劳累、气温变化、情绪激动、洋地黄中毒、外伤与手术等 分类-按心输出量的高低 低排出量性心力衰竭（low output heart failure) 高排出量性心力衰竭（high output heart failure) 心排出量较心衰前（代偿阶段）有所下降，不能满足高动力循环状态造成的机体高水平代谢的需求，但患者的心排出量仍高于或不低于正常群体的平均水平。 高动力循环状态(highdynamic state) 见于甲状腺功能亢进、严重贫血、妊娠、脚气病（VitB1缺乏症）、动-静脉瘘等。 供氧相对不足！ 第三节机体的代偿 代偿反应 神经-体液调节机制 交感神经系统 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心脏本身 心脏以外 一、心脏代偿反