《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第14章：抗心功能不全药.pptVIP

②抑制肾小管Na+、K+-ATP酶，抑制肾小管 对Na+的重吸收，排Na+利尿。 第二节 利尿药 利尿药是治疗CHF的基本药物。氢氯噻嗪为 中效利尿药，呋塞米为强效利尿药。螺内酯 是弱效利尿药。 第三节 血管扩张药 1.扩张阻力血管药物 2.扩张容量血管药物 3.扩张阻力血管和容量血管药物 * * 第二十四章 抗慢性心功能不全药 充血性心力衰竭（慢性心功能不全，CHF）是多种病因所致心脏泵血功能降低，不能排出足够的血液以满足全身组织代谢需要的一种临床综合征。又是一种超负荷心肌病。表现为呼吸急促，疲乏，外周水肿或肺水肿等。 第一节 强心苷类 [药理作用] 1. 对心脏作用 （1）加强心肌收缩力（正性肌力作用）这是该药治疗心力衰竭的药理学基础。 特点： ①加强心肌收缩力； ②降低衰竭心脏的心肌耗氧量； ③增加衰竭心脏的心输出量。 （2）减慢心率（负性频率作用） 心输出量↑→敏化窦弓压力感受器→反射性兴奋迷走神经→心率↓； （3）负性传导作用 使心脏输出量增加，反射性兴奋迷走神经，降低窦房结自律性，减慢心房和房室传导。 （4）其他作用 1.利尿作用 ①通过正性肌力作用，心排出量↑，肾血流量↑→利尿。 2. RAAS：降低血浆肾素活性，抑制RAAS形成而保护心脏。 [临床应用] 1. 慢性心功能不全（充血性心力衰竭，CHF）： 2. 某些心律失常： （1）心房