痰液中Survivin、Bcl2及P53蛋白的检测在肺癌早期诊断中的意义.pdf

中文 摘 要 痰液中Survivin,Bcl-2,P53蛋白的检测在肺癌早 期诊断中的意义 摘 要 目的:肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，且发病率呈逐渐 上升的趋势，肺癌患者中约 75%左右就诊时己处于晚期，尽 管己有许多先进的肺癌治疗方法，五年生存率仍不到 15%, 因而早期诊断、早期治疗以提高肺癌患者的生存率显得尤为 重要。目前肺癌的筛查仍然是基于传统的痰细胞学和胸部X 线检查，敏感性低，因此肺癌的早期诊断率仍处于很低的水 平.本研究的目的就是通过检测痰液中Survivin,Bcl-2,P53 蛋白表达水平，探讨他们与肺癌关系，寻找一种安全、无创、 经济且易被患者接受的检查方法，以提高肺癌早期诊断率， 并为肺癌高危人群的筛查提供科学依据。 方法:本研究收集40例肺癌患者、11例肺良性病变者 和 9例健康者的痰液，采用流式细胞技术测定其痰液中 Survivin,Bcl-2,P53蛋白的表达水平，r匕较三者在肺癌患 者、肺部良哇病变和健康人痰液中的表达水平，以及与肺癌 患者年龄、性别、病理类型、临床分期及淋巴结转移情况的 关系，从细胞学水平探讨其与肺癌发生、发展等生物学行为 的关系。 结果:1肺癌组痰液 Survivin蛋白相对含量为 ((1.155 士0.264)，显著高于肺良性病变组 (0.914士0.197)和健康对 照组 0〔.878士0.169)，组间比较有显著性差异(P0.05);但 是肺良性病变组和健康对照组痰液Survivin表达无显著性差 中文 摘 要 异 (P0.05)0痰液中Survivin蛋白水平在小细胞肺癌 (SCLC)为 (1.257士0.303)，高于非小细胞肺癌 (NSCLC) (1.146士0.264);在腺癌为(1.189士0叫290)，高于鳞癌 (1.119 士0.250),但两者均无显著性差异 (P0.05)。研究证明痰 液中Survivin蛋白的表达量与肺癌的临床分期、性别、年龄、 吸烟史以及淋巴结转移无关 ((P0.05). 2月市癌组痰液Bcl-2蛋白相对含量为 ((1.18210.199)显 著高于肺良性病变组 (0.95010.179)和健康对照组 (0.914 士0.337)，组间比较有显著差异 ((P0.05)。但肺良性病变 组和健康对照组痰液Bcl-2水平相比无显著性差异 (P 0.05).痰液中Bcl-2表达水平在SCLC(1.207士0.110)高于 NSCLC(1.169士0.197);在鳞癌 (1.214士0.201)，略高于腺 癌 (1.114士0.193)，但两者均无显著性差异 ((P0.05)。痰 液中Bcl-2的含量与肺癌临床分期、性别、年龄、吸烟史无 关。痰液中Bcl-2的含量在无淋巴结转移的患者中 ((1.233土 0.200)高于有淋巴结转移者 ((1.10110.174)，统计学分析有 显著性差异 (P0.05). 3在肺癌组中，痰液中P53蛋白相对含量为 (1.270士 0.263)，显著高于肺良性病变组 ((1.043士0.350)和健康对照 组 (0.909士0.154)，组间比较有显著性差异 (P0.05);但 是肺良性病变组和健康对照组痰液P53水平无显著性差异(P 0.05).痰液中P5S:蛋白含量在SCLC(1.347士0.133)高于 NSCLC(1.263士0.271);在腺癌中为 (1.285士0.226),高 于鳞癌 (1.249士0.301)，但两者统计学均无显著性差异 (P 0.05)。经统计学分析，痰液中P53蛋白含量与肺癌患者的 临床分期、性别、年龄以及有无淋巴结转移无关。痰液中P53 z 中 文 摘 要 蛋白水平在吸烟指数多400年 ·支的肺癌患者中为 ((1.354士 0.250)，高于吸烟指数400年.支 (1.191士0.177)，两者 有显著性差异 (P0.05). 4痰液中Survivin蛋白水平在周围型肺癌中为(1.177士 0.303)，略高于中央型肺癌 (1.15010.