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2018-01-25 发布于浙江
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糖尿病周围神经病变及其康复治疗.pdf

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糖尿病周围神经病变及其康复治疗

中国康复医学杂志，年，第卷，第期 2009 24 3 287 ·综述· 糖尿病周围神经病变及其康复治疗， 1 1 2 3 吕海莉吴建民刘宽芝糖尿病神经病变（diabetic neuropathy,DN ）是糖尿病常见成神经纤维结构破坏，引起周围神经传导速度减慢，节段性 [3] 的并发症，可累及中枢神经、周围神经、感觉神经、运动神经、脱髓鞘和轴突消失。有研究证明，高血糖可持续激活型钙 N 自主神经等多种神经，造成神经纤维的损伤。糖尿病周围神通道，使钙离子进入突触前神经末梢，促进神经递质的释放， [4] 经病变(diabetic polyneuropathy,DPN)是最常见的神经并发症，从而发生顽固性疼痛。提高了糖尿病患者的病死率和残疾率，占用了较多的卫生资糖尿病时持续的高血糖可导致机体各种组织蛋白的非源。酶促糖基化异常增高，神经髓鞘蛋白和微管蛋白糖基化显著增加，从而破坏髓鞘的完整性，还可引起具有神经分泌和轴 1 DPN 的主要临床表现索传导的微管系统的结构与功能变化，使得轴突的逆行转运 DPN 的临床表现主要是肢端感觉异常如麻木、灼热、针出现障碍，轴突变性、萎缩，最终形成神经细胞结构和功能改 [5] 刺感及感觉迟钝等，呈手套或短袜状分布，通常为对称性，下变，神经传导障碍。肢较上肢严重，夜间及寒冷季节加重。早期腱反射亢进，后期 2.3 神经营养因子减少减弱或