血清类洋地黄因子在充血性心力衰竭患者中医分型中作用的研究.pdfVIP

血清类洋地黄因子在充血性心力衰竭中医辩证 分型中作用的研究 摘要 Heart Failure，CHF) 目的：通过观察充血性心力衰竭(Congestive 患者血清类洋地黄因子(serum 临床症状与体征，探讨CHF患者血清类洋地黄因子含量变化与中医证 型之间的内在联系，可能筛选出准确判定中医证型的客观化指标。方 法：1、设计调查表，准确填写临床资料；以泸州医学院中医科和心 血管内科160名住院患者作为研究对象，辨证分型，分组进行对比研 究；2、在导师及导师组老师的指导下根据上述临床资料并参照卫生 部药政局制定的《中药新药临床研究指导原则》之《中药新药治疗心 力衰竭的临床研究指导原则》进行辨证分型，确定证型；3、从所有 研究对象获取血清标本，采用放射免疫法对160例CHF患者进行sEDF 13．0软件 测定；4、计量资料各变量均采用(文±s)表示，应用SPSS 统计包进行统计；各组与正常人比较采用单个样本的T检验 TTest)；计数资料用穿检验；各组间采用单因素方差分 (One．Sample 方法将有统计学意义的参数代入，计算出各指标的判别系数，从而建 立各中医证型的判别函数。结果：1、CHF患者sEDF含量明显降低(P 渐降低，呈负相关性。III度心衰组与II度心衰组比较(尸O．05)降 1 sEDF含量有明显差异(P，o．05)，其中风心病心衰患者sEDF含量最低， 依次为高心病、心肌病、冠心病、而肺心病患者sEDF含量则没有其 他四组下降明显。风心病组与高心病组比较(刚．05)降低，与心肌 病组比较(火O．05)降低；高心病组与心肌病组比较(砌．05)降低， 与冠心病组比较(尸O．05)降低，与肺心病组比较(Po．05)降低； 降低；冠心病组与肺心病组比较(尸0．05)降低。4、CHF患者各中 医证型组间比较sEDF含量有明显差异(尸O．05)：其中阳虚水泛组含 量最低，依次为心肾阳虚组，气阴两亏组，气虚血瘀组，而痰饮阻肺 组患者sEDF含量则没有其它四组下降明显。阳虚水泛组与心肾阳虚 组比较(尸O．05)降低，与气阴两亏组比较(尸O．05)降低，与气虚 血瘀组比较(尸O．05)降低，与痰饮阻肺组比较(氏O．05)降低；心 肾阳虚组与气阴两亏组比较(Po．05)降低，与气虚血瘀组比较 (尸O。05)降低，与痰饮阻肺组比较(氏O．05)降低；气阴两亏组与 气虚血瘀组比较(尸O．05)降低，与痰饮阻肺组比较(尸O．05)降低； 气虚血瘀组与痰饮阻肺组比较(Po．05)降低。5、CHF不同中医证 型组间临床症状体征得分比较：痰饮阻肺组与气虚血瘀组比较 血瘀组与气阴两亏组比较(氏O．05)降低，与心肾阳虚组比较(尸O．05) 降低，与阳虚水泛组比较(尸．o．05)降低；气阴两亏组与心肾阳虚组 阳虚组与阳虚水泛组比较(尸0．05)降低。6、CHF不同中医证型组 一心率比较结果：气阴两亏与心肾阳虚组比较(尸．o．05)降低，与阳虚 水泛比较(尸o．05)降低；痰饮阻肺组与气虚血瘀组比较(尸O．05) 降低，与阳虚水泛组比较(心O．05)降低；心肾阳虚组与阳虚水泛组 比较(氏O．05)降低；其中气阴两亏组与痰饮阻肺组，气阴两亏组与 心肾阳虚组，痰饮阻肺组与心肾阳虚组，心肾阳虚组与气虚血瘀组， 气虚血瘀组与阳虚水泛组比较(PO．05)无统计学意义。7、CHF不 同中医证型组之间血压(收缩压)的比较结果：气虚血瘀组与气阴两 虚水泛组比较(氏O．05)降低，与心肾阳虚组比较(尸．／o．05)降低； 气阴两亏组与心肾阳虚组比较(PO．05)降低；其中气阴两亏组与痰 饮阻肺组，气阴两亏组与阳虚水泛组，痰饮阻肺组与阳虚水泛组，痰 饮阻肺组与心肾阳虚组，阳虚水泛组与心肾阳虚组比较(胗O．05)无 统计学意义。8、CHF不同中医证型组之间血压(舒张压)的比较结 果：心肾阳虚组与气阴两亏组比较(Po．05)降低，与痰饮阻肺组比 与气阴两亏组比较(砌．05)降低