行为经济学在护理管理中的作用.docVIP

行为经济学在护理管理中的作用 李莲英 1 行为经济学的概念：是从心理学的角度来解析人的行为，是心理学与经济学的结合。它对人类的各种行为的解析比传统的经济学更微妙、更神奇、更复杂、也更现实。 如：上次某个科室护士发错药，病人多少有些不乐意，护长前去解析说，发给你的药也是治疗您这种病的，只不过药名不同，而且药费也贵好多，副作也相对少，结果病人也没有再找护士麻烦。其原因就是行为经济学在起作用，它让病人觉得护士虽然发错药，但自己吃的很值。这位护长只用三言两语，就化干戈为玉帛，这就是经济学更微妙、更神奇、更现实的地方。（还有危重复杂病人一拨一拨主任、医师们前去会诊、查房。即使回天无力，在家属的认知里医院尽力了，也会认为病人死的眼闭也是这个道理）另外科室对各层次护理人员的规范化培训的差异、制定的岗位职责和流程等，也是行为经济学在护理管理中的作用的具体体现之一，表现为年资高的护士少培训，节省时间和精力，年资低的护士花时间和精力多培训，希望她们早日成长，胜任本职工作 2 首因效应-如手术室访视时的标志性统一着装 幼鹅印记现象 自然科学家康拉德。洛伦茨发现刚出壳的幼鹅会依附于它们第一眼的生物（一般为母鸡）这就是幼鹅印记现象。洛伦茨在一次实验中发现，他无意中被幼鹅们首先看到，它们从此就一直紧跟着他。由此洛伦茨证明了幼鹅不仅根据它们当时环境的初次发现来决定，而且决定一经形成，就坚持不懈。人类的第一印象和决定也会成为印记。据实验人类的初次决定对随后相当长一段时间里的决定产生共振效应，伴随我们左右。第一印象非常重要（也称合眼缘）。如病人常认为一针成功的护士技术高超，第一次见面就主动问候他的护士服务态度好。因此，要让所有的护士明白，遇上某病人血管细或硬，要充分选好的针的型号和做好血管准备，血管硬是否因紧张或天气冷，若紧张所致给予细声安抚，耐心地轻拍；天气冷给予热敷。确保血管的适度充盈，穿刺成功。病人会更加接纳你，认可你。在病室遇上病人要问候或点点头等，若期间有错及时改正，曾因电脑录入费用错误等，面对类似问题要勇于承担责任。（伤湿膏事件） 随着医学模式和护理理念的转变，手术室普遍开展了术前访视。而且列入了“医院管理年”检查验收项目，同时也列入院内手术室护理质量考核的内容。因此，手术室把标志性统一着装列为访视时重要内容之一。其强调的是充分应用首因效应，引起手术病人关注及兴趣，以达术前访视的预期效果。其原因有如下3点。 在行术前访视时，手术室护士穿戴标志性统一的绿色衣帽，手术病人都能记住手术室曾派护士来看望过他。因为绿色标志性着装与病室白色着装差异甚远，导致视觉的首因效应，加上护士的自我介绍，手术病人能清楚地记住手术室护士来访视过，术前访视目的之一就是要使手术病人对手术室护士初步认识了解，同时也希望减少手术病人对手术室护理人员的陌生感和不安、恐惧心理，尽量避免了对病人的不良刺激。这是手术室整体护理与病室整体护理相互渗透和延伸的又一充分体现,是现代化护理模式的需要 护长是护士的学习的榜样，护长的一言一行都随时在潜移默化地影响着护士的言行，常言道：己所不欲，勿施于人，你不愿意别人对你做的任何事情，都不要对别人做；你做不到的事情也不要别人去做。目前手术室的手术人员配置不能达到一对一巡回护理、倘若只剩一个护士巡两间手术间，那么这个护士必定会是我，因为只有这样，才会理解其间的利弊及苦楚，而当人员紧缺时，有可能有三个以上护士需要兼巡手术间，（我会对她们说，今天需要发挥你们潜能了）让她们的内心获得平衡，更能主动地配合手术。有时一天多至30台手术，同事们齐心协力，也能顺利地完成手术任务。当然这种超负荷的工作从病人安全角度来考虑不值得提倡。 9勇于接受别人的建议 每年的一月和七月科室都会召集全科护士，要大家提建议，看看科室哪些方面需要改进，哪些方面需要和相关部门沟通，因为手术室牵涉的科室相当多，密切相关的单手术科室就有10个，还有病理科（固定液）、供应室（器械摆放），被服室（感染衣物包装），车衣组（回收包布）、设备科（器械上油）等等，稍有疏忽则导致手术无法顺利进行，为此，需要集大家建议和智慧，使各项工作流程更符合临床实际，运作起来更顺畅、更加和谐。 10负性强化效应 洞悉护士的行为习惯，给予相辅的拍档 根据护士们及麻醉医师的反馈，有些护士在值班接班时常常迟到，有屡教不改的倾向。除不点名批评外，把对班护士进行调整，把一个敢说敢为在科室有点威望的护士与之对班，结果发现这位爱迟到护士不但早来，而且带些零吃来与当班拍档的护士一道分享，另外就是有的护士巡回时不主动备好接台手术，造成手术医生及麻醉医师有意见，干脆多排她上大手术，而比之年轻的护士做她的巡回护士，让大家知道不主动巡回配合手术的是需付出面子代价的。 11众人拾材火焰高与护士一道圆梦 医院就好