表一(B5)：专业技术资格审查表.docVIP

表一 编号_______ 专业技术资格审查表 正常 破格 姓 名 杨鑫 学 科 （专 业） 企业管理 申 报 资 格 讲师 设区市（主管部门） 江西省教育厅 单 位 江西师范大学 联 系 电 话 填表时间： 2012年 11月 3日 江西省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1、本表供评审专业技术资格审查使用。本表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有资料。本表（五）、（六）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。 2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。 3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。 (一) 基 本 情 况 姓 名 杨鑫 性 别 男 出生 年月 1984年2月 照 片 参加工作 时 间 2012年7月 身 体 状 况 优 外语 考试 情况 年度 身份证号码 3 6 0 1 0 2 1 9 8 4 0 2 1 5 0 0 3 3 成绩 符合申报 所需学历 毕（肄、结）业学校 毕业时间 专业 学制 学位 武汉大学 2011年7月 企业管理 三年 博士 现专业技术资格名称 及取得时间和批复部门 申报何专业 技术资格 现任专业技术职务名称 及累计聘任时间 现从事何种 专业技术工作 何时参加何党派 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历（含学习经历） 起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作 证明人 　 　 本人档案存放单位 单位人事部门电话 0791 （二）学历、学位证、教师资格证 （复印件） 注意：复印件缩小依次粘贴；复印件上审核人要签字、并盖单位公章。 说明：若最终学历不满资格条件规定的学历年限，还须附上前一学历的复印件，并缩小粘贴。 审核人签名： 备 注 需要对学历学位作说明的，请在本栏内填写。 审核人签名： （三）专业技术资格证书、聘任书（聘任证明） （复印件） 注意： 1、专业技术资格证书复印件缩小粘贴；复印件上审核人要签字、并盖单位公章； 2、聘任书学校未下发，不需提供，只需提供聘任证明，即把校发聘任文复印件缩小粘贴于此。 审核人签名： 备 注 需要对资格证书或聘任书（聘任证明）作说明的，请在本栏内填写。 审核人签名： 外语（古汉语、医古文）考试合格证或免试证明 （原件） 外语（古汉语、医古文）考试合格证粘贴于此，如外语（古汉语、医古文）免试，请在“备注栏”说明免试理由，并将有关材料的复印件缩印粘贴于此。 审核人签名： 备 注 需要对考试合格证或免试证明作说明的，请在本栏内填写。 审核人签名： （五）考核情况及基层单位意见 专业技术人员取得现资格以来历年考核情况 年 度 考核等级 单位填写，填写近5年考核情况 单位审核人签名： 单位负责人签名： 基 层 单 位 推 荐 意 见 单位填写、签字、盖章 （公 章） 负责人： 年 月 日 （六）资 格 审 查 意 见 单位审核 推荐意见 学校填写 公 章 负责人签名： 年 月 日 单位主管 部门审查 推荐意见