药学服务对糖尿病患者血糖以及用药依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 药学服务对糖尿病患者血糖以及用药依从性的影响 （靖江市市场监督管理局 江苏 靖江 214500） 　　【摘要】 目的：探讨药学服服对糖尿病患者血糖控制水平及用药依从性的影响。方法：本次的研究对象是2014年11月～2015年11月间我院收治的120例老年糖尿病患者，本研究随机将其分为对照组60例和观察组60例，对对照组患者给予常规降糖治疗及用药指导，观察组患者则在此基础上给予药学服务指导，观察比较两组患者的血糖水平及用药依从性。结果：4个月后，观察组患者的空腹血糖水平及餐后两小时的血糖水平均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者用药依从率为86.7%，对照组患者用药依从性率为60%，观察组患者用药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对糖尿病患者加强药学服务延伸指导，有利于提高患者用药的依从性，控制血糖水平，值得临床推广。 　　【关键词】药学服务；糖尿病；血糖；用药依从性 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0351-02 　　前言 　　随着经济的发展，人们生活水平的提高，我国的糖尿病患者的人数呈逐年递增现象，有文献报道[1]，我国糖尿病的发病率已高达9.7%，接近我国人口的一个亿，已成为全世界糖尿病增长最迅速的国家。糖尿病属于终身慢性疾病，临床治疗时需要患者长期坚持服用药物，其治疗效果除了和医生的正确诊断及治疗方式有关外，还与患者用药的依从性及是否按时、按量服用药物等相关。本次研究主要探讨药学服务对糖尿病患者的血糖及用药依从性方面的影响，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次的研究对象是2014年11月～2015年11月间我院收治的120例老年糖尿病患者，其中男性80例，女性40例，年龄范围为62～92岁，平均年龄为（67.8plusmn;4.5）岁，病史为2～23年，平均病史为（8.1plusmn;3.2）年，所有患者的临床表现及各项检查结果均符合糖尿病的临床诊断标准，并自愿参与研究。本研究随机将其分为对照组60例和观察组60例，两组患者的基础资料差异不显著，（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对对照组患者给予常规降糖治疗及用药指导，如向其讲解各种药物的用法、用量及使用次数。观察组患者则在此基础上根据患者不同的文化程度、健康需求及个人信息，给予药学服务指导，具体如下： 　　在患者初次与药师见面时，即为患者提供药学服务，为患者建立健康档案，并详细记录患者的病情，根据患者自身的病情与特点，选择最适合的药物治疗，发放相关的宣传知识材料。2～3周后进行第二次药学服务，了解患者用药过程中出现的不良反应，及未按照医嘱进行定时定量用药原因，对胰岛素的正确使用加强指导，并开展健康知识讲座。12周后，进行第三次药学服务，对患者用药时出现的具体问题进行监测，并对患者在用药时的疑问给予耐心细致的解答，加强其心理护理，消除患者的负性心理，增加其用药的依从性。患者出院后要经常进行电话跟踪回访，及时进行用药指导，如有异常安排回院复诊。 　　1.3 评价指标 　　4个月后，对两组患者的血糖控制水平及用药依从性进行比较判断。Morisky推荐的用药依从性评估标准进行用药依从性评估，如：①您是否每天紧遵医嘱按时服用药物；②您是否每天紧遵医嘱按次服用药物；③您是否每天紧遵医嘱按量服用药物；④您是否每天紧遵医嘱长期服用药物。患者3项选项皆回答是的话，即为依从性较好[2]。 　　1.4 统计学方法 　　本研究采用SPSS统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验。Plt;0.05 时，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者血糖控制情况比较 　　4个月后，观察组患者的空腹血糖水平为（6.25plusmn;3.74）mmol/L，餐后两小时的血糖水平为（8.36plusmn;1.75）mmol/L；对照组患者的空腹血糖水平为（8.71plusmn;3.45）mmol/L，餐后两小时的血糖水平为（13.21plusmn;1.67）mmol/L。观察组患者的空腹血糖水平及餐后两小时的血糖水平均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结果见下表。 　　表 两组患者血糖控制情况的比较（x-plusmn;s，mmol/L） 　　 　　2.2 两组患者用药依从性比较 　　4个月后，观察组患者用药依从性好的有52例，约占86.7%，对照组患者用药依从性好的有36例，约占60%，观察组患者用药依从性明显高于对照组，差