药物敷贴配合穴位注射治疗小儿咳嗽变异性哮喘７６例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 药物敷贴配合穴位注射治疗小儿咳嗽变异性哮喘７６例临床观察 王爱虹（黑龙江省大庆油田总医院儿科１６３４１１） 　　【摘要】目的：探讨药物敷贴配合穴位注射治疗小儿咳嗽变异性哮喘７６例临床观察。方法：选自２０１３年５月到２０１４年４月，位于我院治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的７６例患儿作为研究对象。将其随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各３８例患儿。两组患儿均进行药物敷贴法，观察组在采用药物敷贴法的基础上配合穴位注射法共同治疗。结果：两组患儿分别接受治疗后，观察组总有效率９４７４％高于对照组８１５８％，两组患儿疗效对比差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：采取药物敷贴配合穴位注射疗法，能够达到益肺补肾，祛寒活血，提升抵抗能力的目的，从而有效治疗小儿咳嗽变异性哮喘。 　　【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；药物敷贴；穴位注射；临床观察【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００７２－０２ 　　小儿咳嗽变异性哮喘，类属于儿科呼吸系统疾病。随着现在环境的严重污染，使得此种常见疾病发病率上升，发病时间以清晨和凌晨为主，在儿童运动或哭闹后病情会有加重现象。小儿咳嗽变异性哮喘疾病现在越来越受到临床上的重视，治疗方法多样。 　　在本文研究当中，采取药物敷贴法配合穴位注射法共同作用，治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的患儿，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。 　　１ 资料和方法 　　１１ 一般资料选自２０１３年５月到２０１４年４月，位于我院治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的７６例患儿作为研究对象。将其随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各３８例患儿。观察组中，男占２２例、女占１６例，年龄１岁到１４岁、平均（７１８plusmn;１６２）岁，病程２个月到２８个月、平均（１１６９plusmn;３８１）个月；对照组中，男占２４例、女占１４例，年龄２岁到１５岁、平均（７４６plusmn;１２４）岁，病程１个月到２９个月、平均（１２０４plusmn;２７６）个月；两组患儿在性别、年龄、病程时间等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。 　　１２ 方法两组患儿均进行药物敷贴法，按照每十天贴一次，为一个疗程周期，共治疗三个疗程。 　　观察组：采用药物敷贴法配合穴位注射法共同治疗。穴位注射法为每两天一次，六次到十次为一疗程，共治疗三个疗程。 　　对照组：只采用药物敷贴法治疗。 　　１３ 观察指标及疗效判定标准 　　１３１ 观察指标观察两组患儿在治疗前后早晚的症状情况，患儿体征情况等作为观察指标。 　　１３２ 疗效判定标准观察两组患儿咳嗽变异性哮喘的疗效，将其分为三个等级标准：治愈：在治疗后两星期或是疗程时间内，患儿不再咳嗽，疗程结束的三个月没有复发迹象；好转：在治疗后两星期或是疗程时间内，患儿不再咳嗽，疗程结束的三个月后复发１次到２次，且诊疗后有所改善；无效：在治疗后患儿病情没有任何改善现象，严重者转为哮喘。 　　总有效率＝（治愈例数＋好转例数）／例数times;１００％１４ 统计学处理采用ＳＰＳＳ１９０软件对两组患儿疗效情况进行统计处理。采用ｘ２检验或者ｔ检验两组患儿之间在治疗前后清晨和凌晨的症状情况，患儿体征情况等，以Ｐ＜００５表示有统计学意义。 　　２ 结果两组患儿分别接受治疗后，观察组总有效率９４７４％高于对照组８１５８％，两组患儿疗效对比差异有统计学意义（Ｐ＜００５），具体结果如表１所示： 　　 　　３ 讨论 　　随着现在的环境污染情况越来越严重，使得小儿咳嗽变异性哮喘发病率上升，有关资料显示，采取药物敷贴配合穴位注射疗法，能有效改善小儿咳嗽变异性哮喘疾病的病情［１］。 　　药物敷贴法，药方中包括白芥子、延胡索、细辛、甘遂等中药。 　　其中白芥子可以用来温肺祛痰，帮助化解寒气，延胡索有活血理气功效，细辛能够起到发散风寒的作用，中药联合敷贴穴位可以达到益肺补肾，祛寒活血功效。具体方法是：将药方中药物按照一比一的比例研制粉状，使用时温水调成膏状物，贴到足三里、天突、定喘、肺俞等穴位上面，并用胶布固定好位置，药膏用量约为一分钱硬币大小，四岁以下患儿每次贴两小时到三小时，四岁以上患儿每次贴三小时到四小时［２］。敷贴法具有操作容易，固定效果好，不会影响小儿活动、不引起小儿排斥的优势。穴位注射法是结合药物和针扎共同作用的方式，针扎可以刺激穴位，药物可以加强疗效，主要针对肺俞、曲池、血海和足三里这四个穴位［３］。治疗方式是：治疗的患儿正面向前坐好，由于针扎会有疼痛感，这时需要患儿家属及医护人员在旁陪伴，辅助治疗，以免患儿乱动影响穴道扎针疗效。在消过毒的患儿皮肤上，在穴位上缓慢斜刺注射器至皮肤１０毫米到１５毫米之间，在患儿有针刺感觉后，抽吸针