药物流产后使用雌激素对缩短阴道出血时间的作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 药物流产后使用雌激素对缩短阴道出血时间的作用分析 江苏省江阴市第三人民医院妇产科 江苏省江阴市 214400 摘要：目的：观察分析雌激素对药物流产后缩短阴道出血时间的作用。方法：选取我院2014年2月~2015年2月收治的80例药物流产患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=40）及对照组（n=40），对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上给予雌激素治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者阴道出血量低于对照组，阴道出血时间短于对照组；观察组患者完全流产率97.50%，高于对照组82.50%；并发症发生率10.00%，低于对照组37.50%（Plt;0.05）。结论：在药物流产后，给予雌激素治疗，有利于减少出血量，缩短阴道出血时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。 关键词：药物流产；雌激素；阴道出血 人工流产是妊娠早期利用人工方法将发育未成熟的胚胎、胎盘从子宫内取出，达到终止妊娠的目的，常见的人工流产方法包括药物流产、负压吸宫术等。药物流产具有疼痛小、经济、便捷等优势，被广大流产对象及医务人员青睐。药物流产后，存在阴道出血量多、出血时间长、贫血、继发不孕等问题，对子宫内膜修复造成影响，不利于患者恢复。本文收集了80例药物流产患者临床资料，探讨雌激素对缩短阴道出血时间的影响，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组80例药物流产患者为我院2014年2月~2015年2月期间所收治，年龄18~36岁，平均年龄（26.72plusmn;2.09）岁；孕次1~3次，平均孕（1.80plusmn;0.53）次。纳入标准[1]：无分娩史；妊娠天数le;49d；经超声检查证实为宫腔内妊娠，符合药物流产适应症，无药物过敏史及药流禁忌症；身体健康，近3个月内未服用避孕药或宫内节育器。根据随机分组原则，将80例患者分为观察组和对照组各40例，基线资料比较，均衡性较高（Pgt;0.05）。 1.2 方法 两组患者均采用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字：与米索前列醇（北京紫竹药业有限公司，国药准字：进行药物流产，25mg米非司酮，每日2次，持续给药3d，第3d早晨给予0.6mg米索前列醇。对照组不再服用其他药物，观察组患者待胎囊排除第5d，给予1mg雌激素戊酸雌二醇片（法国 Bayer Vital GmbH，注册证号：，连续给药21d。 1.3评价指标 随访1周，对两组患者阴道出血情况（同等月经量、不足月经量、超过月经量）及出血时间进行调查。统计两组患者流产情况，完全流产[2]：胚囊全部排出，宫内无妊娠物，无需刮宫；不完全流产：胚囊自然排除，大量出血，需行刮宫术。统计两组患者并发症发生率，包括阴道炎、贫血、盆腔炎症等。 1.4统计学方法 将本组研究所得数据全部收集整理，纳入统一表格，计数资料和计量资料在SPSS19.0统计学软件包中进行数据处理和分析，前者通过（n%）表示，后者采用（`xplusmn;s）描述，组间数据比较经卡方检验，正态分布数据经t检验，Plt;0.05时，表示差异存在统计学意义。 2结果 2.1阴道出血情况比较 观察组患者阴道出血不足月经量比例高于对照组，阴道出血时间较对照组更短，差异具有统计学意义（Plt;0.05），详情见表1。 3讨论 药物流产是目前疼痛轻、便捷的一种人工流产方式，用于终止早期妊娠，疗效确切。但药物流产存在阴道出血时间长、出血量多等问题，一直是妇产科关注的重点。清宫术是常见的止血方法，清宫时器械操作易损伤宫内膜、子宫肌层，感染风险较大，增加了患者身心痛苦。药物流产后出血量多的原因为[3-4]：宫内底蜕膜网状纤维溶解不完全，排出受阻；滋养层细胞长期存活，宫内膜局部修复出现障碍；米非司酮下调脱膜雌激素受体、孕激素受体水平，使子宫内膜修复异常，从而延长阴道出血时间。部分患者药物流产后残留蜕膜组织随着新生子宫内膜增生出现增厚，彩超下提示宫腔残留。因此药流后阴道持续出血，排除宫内妊娠物残留后，应加快子宫内膜修复。 雌激素可促进子宫内膜生长，加快子宫内膜修复时间，进而促进创面愈合，达到止血的效果。后期可与孕激素联合治疗，停药后，激素水平降低，促进子宫内膜脱落，利于宫腔内残留组织排出，起到刮宫的作用，同时可避免器械损伤，降低感染率[5]。我院在患者药物流产后给予雌激素治疗，结果显示观察组患者出血量、出血时间优于对照组，完全流产率高于对照组，同时