药物涂层支架治疗冠心病的临床观察 何小君邓学军罗贵全周明刚.docVIP

精品论文 参考文献 药物涂层支架治疗冠心病的临床观察 何小君邓学军罗贵全周明刚 何小君邓学军罗贵全周明刚 　　遂宁中心医院四川遂宁629000 　　【摘要】目的：探导冠心病药物涂层支架临床观察。方法:收集42例患者使用进口药物涂层支架，41例患者使用国产药物涂层支架，41例患者使用金属裸支架者，对药物支架组与金属裸支架组两组患者以及国产药物支架组与进口药物支架组两组进行随访。结果：三组患者介入成功率均为100%且P＜001，差异具有统计学意义。结论：药物涂层支架相比金属裸支架具有较低的术后再狭窄发生率和MACE发生率，在远期预后方面更优，具有临床推广价值。 　　【关键词】冠心病；裸支架；MACEDrug-coated stents in the treatment of coronary heart disease(CHD) 　　He Xiaojun，Deng Xuejun，Luo Gui quan,Zhou Minggang(Suining central hospital,629000) 　　【Abstract】Objective：To guide drug-coated stents coronary heart disease clinical observation.Methods42patients with imported drug-coated stents,41 patients use domestic drug-coated stents,41patients with bare metal stents,of drug-eluting stents with bare metal stents group two groups of patients as well as domestic stents with imported stents group two groups of follow-up.Results:the success rate of three groups of patients were100%,P＜001,the difference is statistically significant.Conclusion:drug-coated stents compared with bare metal stents has lower incidence of postoperative incidence of restenosis and MACE,better,in terms of the long-term prognosis of clinical popularization value. 　　【Key words】Coronary heart disease;Bare stents;MACE 　　【中图分类号】R5414【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0474-02 　　1一般资料 　　选择83例患者，均为我院2008年1月~2012年6月期间收治的冠心病患者。所有患者经选择性冠状动脉造影术证实为单支病变血管直径狭窄gt;70%，其中男52例，女31例；年龄在32~74岁之间，平均584plusmn;115岁。83例患者均行介入手术治疗，置入雷帕霉素药物涂层支架。其中42例为置入进口药物支架患者，41例为置入国产药物支架患者。另选择2006年1月~2008年1月期间我院门诊随访的40例冠心病患者作为对照组，该41例患者同样经冠状动脉造影术证实为单支病变血管直径狭窄gt;70%，其中男29例，女12例；就诊时年龄在33~71岁之间，平均592plusmn;108岁。40例患者均行介入手术治疗，置入金属裸支架。三组患者的年龄、性别、病情等均无显著差异，具有可比性。 　　2方法 　　21介入手术方法:两组患者均采用介入治疗，自股动脉将导管插人动脉鞘，按标准Judkins法行冠状动脉造影，造影结果采用定量计算机分析法测定其病变冠脉狭窄程度，对所有冠状动脉病变至少取2个相互垂直的投照体位，综合测定其狭窄程度。按冠脉介入的标准指南行支架置人术。术前常规给予氯吡格雷和阿司匹林各300mg，术中给予肝素100U/kg，并根据具体情况调整用量，根据处血管内径置入支架，介人治疗成功标准：经术后多体位多角度行CAG复查，显示无夹层，残余狭窄lt;20%，TIMI血流3级且无其他临床并发症。患者术后长期口服阿司匹林100mg/d。 　　22疗效判断:所有患者术后出院后均进行电话或门诊随访，随访时间至少12月。记录患者手术成功率、术后12个月内心源性死亡、心肌梗死和再次血运重建术等主要心脏不良事件发生情况，术后12月复查CAG结