营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响 李海燕.docVIP

精品论文 参考文献 营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响 李海燕 李海燕 河南省商丘市第一人民医院肾病内科 476100 　　【摘 要】目的 分析营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法 选取在我院治疗的112 例终末期肾病患者为研究对象，均行血液透析治疗，采用随机数字表法，将患者均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+营养护理），两组均包含56 例患者，比较两组患者的护理满意度、生活质量。结果 ①观察组患者的营养不良炎症评分显著低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；②观察组患者对护理人员工作的综合满意度为96.43％（54/56），对照组为82.14％（46/56），两组对比差异显著（P＜0.05）；②观察组患者的SF-36（生理职能、认知功能、情绪功能、角色职能、社会职能、心理健康、总生活质量）评分显著高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论 在终末期肾病血液透析治疗患者的护理中应用营养护理，可提高患者护理满意度，改善生活质量，具有较高的临床应用和推广价值。 　　【关键词】营养护理；血液透析；生活质量；终末期肾病【中图分类号】R322.6+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-028-02 　　血液透析是临床上比较常用的一种治疗方法，主要用于肾功能衰竭患者中，可以延缓肾病的发展速度，延续患者的生命［1］。肾功能衰竭是终末期肾病患者的一种常见病症，长期应用血液透析治疗，患者机体的部分蛋白质、能量、各类微量元素等均会出现流失情况，再加上患者会出现恶心、呕吐等症状，极易出现营养不良，进而降低患者的生存质量。有文献报道，对行血液透析治疗的终末期肾病患者实施有效的护理措施，可提高患者生存质量［2］。本文选取在我院行血液透析治疗的112例终末期肾病患者为研究对象，分析营养护理对患者生存质量的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年4 月到2015 年1 月期间，在我院行血液透析治疗的112 例终末期肾病患者为研究对象，采用随机数字表法，将患者均分为对照组和观察组，两组均包含56 例患者。 　　对照组中，35 例为男性，21 例为女性；年龄区间为33-76 岁，平均年龄为（52.31plusmn;5.61）岁。观察组中，32 例为男性，24例为女性；年龄区间为35-73 岁，平均年龄为（53.01plusmn;6.31）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P＞0.05）。 　　1.2 方法对照组：给予患者常规护理，包括入院宣教、遵医嘱给药等。 　　观察组：在常规护理的基础上，给予患者营养护理。①健康指导。在血液透析前后，向患者及其家属开展专题健康宣教，采用通俗易懂的语言，着重讲解饮食营养的搭配、注意事项，为避免患者及家属以往，可附上书面资料，认识到科学、合理饮食的重要性。与此同时，让患者家属做好监督工作，提高患者的营养护理依从性；②饮食指导。血液透析会导致患者体内氨基酸、肽类物质流失等，故而在饮食中以富含蛋白质类食物为主，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋等；此外，还会导致微量元素、微生物的缺失，在饮食中需多进食新鲜的水果、蔬菜。但是，在饮食中，需要控制水分的摄入。③针对性饮食护理。由于患者年龄比较大，故消化功能、口腔功能均会出现不同程度的衰退趋势。因此，在营养护理中，针对上述患者，需给予针对性饮食护理，饮食中以易消化、清淡食物为主，帮助患者消化、吸收营养成分。两组均护理3 个月。 　　1.3 观察指标（1）营养状况：营养状况评估内容包括2 个方面，即相关病史和身体测量，共包括10 个条目，按照四级评分法（0分、1 分、2 分、3 分）进行评定，总分值为0-30 分之间，评分越高，提示营养状况越差。 　　（2）护理满意度：采用自行设计的护理满意度调查表（包括护理态度、对患者的关爱、护理操作技巧等）调查两组患者的护理满意度，总分100 分，根据患者的评分情况，分为非常满意（评分ge;85 分）、满意（评分75-84 分）、较满意（评分60-74 分）、不满意（评分＜60 分）。护理综合满意度=（总病例数-不满意例数）/总病例数times;100％。 　　（3）生活质量［3］：采用临床生活质量量表（SF-36）评估两组患者护理后的生活质量，包含生理职能、认知功能、情绪功能、角色职能、社会职能、心理健康6 个生活因子，每项总分均为100 分，评分越高，提示患者的该项生活质量越高。 　　1.4 统计学方法搜集、整理两组患者的上述数据，比如认知功能评分、护理满意度等，采用统计学软件（SPSS 15.0 版）对数据进行分析，对比操作采用t 检验和X2 检验，当P 值在0.05 以下时，提示差异显著，存在统计学意义。 　　2 结果2.1 两组患者的营养状