营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的改善效果.docVIP

精品论文 参考文献 营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的改善效果 江苏省江阴市第三人民医院26病区 江苏省 江阴市 214442 　　摘要：目的 探讨营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的影响。方法：选择我院2014年10月-2015年10月收治的74例胃癌患者，按照护理方法不同分为两组。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者行营养支持护理和心理护理。采用生活质量量表（SF-36）对两组患者护理前后生活质量改善情况展开分析，并就两组患者护理过程不良事件发生率进行对比。结果：两组患者护理后SF-36评分均显著优于护理前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。护理过程中观察组不良事件发生率0%显著低于对照组5.41%，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对胃癌患者可行营养支持和心理护理，帮助患者缓解临床症状，减少不良情绪和不良事件，帮助改善预后。 　　关键词：营养支持；心理护理；胃癌；生活质量 　　胃癌是我国恶性肿瘤发生率最高的疾病，属于多致病因，包括地域环境、饮食生活、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等多种因素。患者早期无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，严重影响着患者的生理和心理状态[1]。本文探讨了营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的影响，详情如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2014年10月-2015年10月收治的74例胃癌患者，所有患者入院后均经X线钡餐检查、腹部超声检查及螺旋CT与正电子发射成像检查确诊。按照护理方法不同分为两组，每组37例。对照组37例患者中男18例，女19例，年龄在56-75岁，平均年龄（65.5plusmn;6.5）岁。观察组37例患者中男20例，女17例，年龄在55-74岁，平均（64.7plusmn;6.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者仅行常规护理方法，包括饮食指导、健康宣教及并发症护理等措施。观察组患者在对照组基础上给予营养支持护理和心理护理。营养支持护理：胃癌患者的胃肠道功能较弱，并且存在一定的胃肠道障碍。对于能够正常进食的患者，应给予无刺激、营养均衡的食物，选择新鲜、易消化的蔬菜，以蒸煮炖的方式烹饪，不宜煎炸[2]。化疗期间的患者应给予清淡、高热量、高蛋白、高维生素的食物，以保证机体的必须营养，从而减轻化疗药物对机体的损伤，并且提高自身抵抗力。这很对消化功能较差的患者，可给予流质或半流质食物进行鼻饲喂养，选择无刺激、无食物残渣的流质食物，按照少食多餐、先少后多的原则进行营养支持。同时，针对进食后存在恶心、呕吐等并发症的患者可给予肠外营养，通过静脉输注营养液的方式，维持患者体内新陈代谢，保证机体所需的营养，减少分解代谢，改善患者营养状态[3]。心理护理：在治疗期间，护理人员应随时了解、观察并评估患者的心态变化，针对患者存在的疑问和治疗过程出现的情况耐心解答，站在患者的角度理解患者的痛苦、恐惧及焦虑情绪，注意倾听每一位患者的倾诉，积极鼓励患者，从而树立战胜疾病的信心[4]。 　　1.3观察指标 　　采用生活质量量表对两组患者护理前后生活质量改善情况展开分析，并就两组患者护理过程不良事件发生率进行对比。 　　1.4统计学 　　将统计数据纳入统一表格，以SPSS20.0统计学软件，对其进行合理数据处理与分析，经卡方验证计数资料（n%），经t验证计量资料（?xplusmn;s），当Plt;0.05时，差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后生活质量改善情况 　　两组患者护理后SF-36评分均显著优于护理前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。 　　表1两组患者治疗前后生活质量改善情况 　　组别 例数 治疗前 治疗后 　　观察组 37 70.2plusmn;6.6 82.4plusmn;11 　　对照组 37 68.8plusmn;7.2 74.6plusmn;8 　　t 0.8719 3.4883 　　p 0.3862 0.0008 　　2.2两组患者护理过程中不良事件发生率 　　护理过程中观察组不良事件发生率0%显著低于对照组5.41%，差异有统计学意义（x2=5.5604，p＜0.05）。 　　3讨论 　　胃癌是临床上常见的疾病，胃癌早期患者无明显症状，但少数人会发生恶心、呕吐、溃疡等上消化道症状，进展期的胃癌则表现为疼痛、体重减轻，多数患者存在明确的上消化道症状，晚期胃癌患者表现更盛。而不论是手术治疗还是化疗均会影响患者的身体状况，一部分患者因生理的变化导致其出现焦虑、抑郁的情绪，再加上治疗过程较长，患者肠胃功能受到损害，出现不愿意进食的情