营养支持疗法减少慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 营养支持疗法减少慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察 康 林 李建强（四川省雅安市人民医院 四川雅安 625000） 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0052-02 【摘要】 入选60例稳定期COPD患者随机分成积极营养支持组（A组）和自主进食组（B组）。积极营养支持干预组，患者在进行自主进食，家属监督其进食的同时，医务人员积极参与进行精心指导并监督其进食，必要时通过肠外营养进行补充；自主进食组，患者进行自主进食，并嘱家属监督其进食。一年后观察两组患者实际体重占理想体重百分比、上臂围及肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、血红蛋白、血清白蛋白、FVC、FEV1、FEV1/FVC、IgG、急性发作次数，得出结论：积极营养支持能明显降低慢性阻塞性肺疾病急性发作次数。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 营养支持 急性发作 【Abstract】 Selected 60 cases with stable COPD were randomly divided into an active nutrition support group (A group) and self-feeding group (B group). Active nutritional support intervention group, patients carrying out their own eating, their families monitor their eating at the same time, medical staff actively involved in making meticulous guidance and monitor their eating, if necessary, be supplemented by parenteral nutrition; self-feeding group, patients in their own eating, and has asked the families to monitor their eating.One year after the actual body weight were observed in patients with total percentage of ideal body weight, upper arm circumference and triceps skin-fold thickness, arm muscle circumference, hemoglobin, serum albumin, FVC, FEV1, FEV1/FVC, IgG, the number of acute attack. Conclusion：Active nutritional support can significantly reduce the chronic obstructive pulmonary disease with acute onset times. 【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease Nutritional support Acute onset 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，气流受限常呈进行性加重，且与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。虽然累及肺，但也可引起显著的全身效应。COPD急性加重因素很多，营养不良是急性发作的主要诱因之一。Landbo等进行的一项大样本前瞻性调查表明，体重指数(BMI)对COPD患者死亡率有独立预后价值，随着BMI的升高死亡率呈下降趋势。COPD营养不良的发生率非常高，我国慢性阻塞性肺病(COPD)患者约60％发生营养不良，营养不良严重影响患者的活动能力和生活质量和预后。近年来，COPD患者的营养状况越来越引起临床的重视。造成营养不良的原因有很多，其中摄入量不足、消耗量增加、饮食结构不合理是重要原因。积极的营养支持有利于改善机体营养和免疫状况，减少慢性阻塞性肺疾病急性发作。 1 对象与方法 1.1研究对象 60例均为我科2007年7月～2008年7月就诊的门诊和住院病人，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》，确诊为COPD，无合并左心功能不全，慢性肝肾疾病，甲状腺功能亢进，糖尿病及神经肌肉疾患，处稳定期患者。评价指标包括实际体重占理想体