药品零售企业重视含对乙酰氨基酚OTC抗感冒药销售的专业性管理.docVIP

精品论文 参考文献 药品零售企业重视含对乙酰氨基酚OTC抗感冒药销售的专业性管理 卢蕴文 郑志昌 谭蓉 （贵阳医学院附属医院 550004） 【摘要】目的 促进药品零售企业重视含对乙酰氨基酚OTC抗感冒药销售的专业性管理。方法　根据药店OTC抗感冒药销售管理情况及对乙酰氨基酚肝毒性原理，并结合搜智调查网对该类药使用情况的部分调查结果进行论述。结果　APAP肝毒性与其使用剂量相关；网调数据显示73.9%感冒患者会同时使用多种抗感冒药，其原因有患者不良用药习惯和销售人员推荐等；因市场中含对乙酰氨基酚OTC抗感冒药的品种众多，而多种药品同时使用的不良用药习惯，使APAP重复使用的可能性增加。结论　药品零售企业应对员工进行抗感冒药合理使用专业知识的相关培训，加强对对乙酰氨基酚单、复方OTC抗感冒药品销售的专业性管理。 【关键词】 对乙酰氨基酚 OTC抗感冒药 药品零售企业 肝毒性 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0029-01 搜智调查网对OTC抗感冒药使用情况作了一个网上调查，结果中，73.9%的被调查者会多种抗感冒药同时使用。对乙酰氨基酚（Paracetamol，APAP）是感冒药中使用最为广泛的成分之一，患者多种抗感冒药同时使用，其中，不可避免地造成APAP摄入增加的可能。依据APAP导致肝毒性不良反应原理，APAP摄入增加，其潜在肝毒性风险也相应增加[1]。由于患者获得OTC药品，缺乏医生或药师的用药指导，因此患者多种抗感冒药同时使用的不良用药习惯，将影响含对乙酰氨基酚成分OTC抗感冒药使用的安全性，为此，特撰文论述患者获得OTC药品源头----药店应重视含对乙酰氨基酚OTC抗感冒药销售的专业性管理。 1 资料与方法 根据社会药品零售企业OTC抗感冒药销售管理情况及对乙酰氨基酚肝毒性不良反应原理，并结合搜智调查网对OTC抗感冒药使用情况部分调查结果进行论述。 2 结果 2.1对乙酰氨基酚主要不良反应机制与超剂量使用风险 CNKI数据库收载有大量对乙酰氨基酚相关不良反应的报道资料，其中包含有APAP最主要不良反应----肝毒性原理解析资料：口服吸收后的APAP，部分在肝脏中代谢，其代谢生成的中间产物N-乙酰-对-苯醌亚胺（NOPQI），具有肝毒性，常规剂量情况下产生的肝毒性中间产物，可被体内谷胱甘肽（GSH）结合而解毒，只有当NOPQI生成过多，超过体内GSH结合量时，多余的NOPQI与肝组织蛋白结合，才能造成细胞坏死而产生肝毒性[1]。该机理显示，对乙酰氨基酚超剂量使用，将使NOPQI生成增加，从而增加其肝毒性风险。 2.2患者服用多种抗感冒药的因素与患者用药风险认知度 搜智调查网调查服用多种抗感冒药的因素依次为：朋友介绍；觉得只吃一种没效果；药店人员介绍。受调查网友中，73.9%会同时使用多种抗感冒药。这些数据表明，大部分感冒患者缺乏合理使用抗感冒药的相关知识，对抗感冒药使用的风险认知度低。另外，药店人员介绍，导致患者多种抗感冒药联合使用的结果也显示，药店销售人员同样缺乏相应的专业知识。 2.3市场含对乙酰氨基酚药品的现状与对乙酰氨基酚超剂量使用 我国对乙酰氨基酚单、复方制剂产品年产量非常巨大，含APAP成分的OTC抗感冒药，也是药店销售中最主要的抗感冒药。查询《中国药典》、《国家非处方药手册》和《中国药物大全》，其中收载的对乙酰氨基酚单、复方制剂品种也较多。搜智调查网调查的20个抗感冒药OTC药品中，患者选择率最高的4个品种，3个是对乙酰氨基酚单、复方制剂。因此，感冒患者多种抗感冒药同时使用，导致含APAP药品同时使用的可能性非常大。 2.4药物不良反应信息通报与药店含APAP抗感冒药的管理 国家药品食品监督管理局第32期药物不良反应信息通报《关注维C银翘片的安全性问题》中揭示对乙酰氨基酚是引起维C银翘片不良反应的主要成分之一[2]，该通报警示含APAP维C银翘片的安全性，意味着含有该成分的其他复方制剂，也同样存在安全性风险，鉴于大部分感冒患者具有多种抗感冒药同时使用的不良用药习惯，因此，该通报也从另一个角度对药店目前抗感冒药的管理进行了警示：药店应对店员进行抗感冒药合理使用专业知识的相关培训，加强对对乙酰氨基酚单、复方抗感冒药品的销售管理。 3 讨论 患者从医院中获得药品，需经医生处方和药师的处方调配等过程，这些对患者药品合理使用具有显著的积极意义。