营养素治疗小儿营养不良合并腹泻的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 营养素治疗小儿营养不良合并腹泻的疗效分析 朱斌宇 宁乡县妇幼保健院 湖南宁乡 410600 【摘要】目的 对营养素治疗营养不良合并腹泻患儿的临床疗效进行探讨分析。方法 选择我院2013年1月~2014年2月收治的58例营养不良合并腹泻患儿的临床资料，平均将其分成研究组与对照组（n=29），对照组实施常规疗法，研究组在此基础上应用营养素治疗。结果 研究组患儿止泻时间明显较对照组短，研究组总治疗有效率明显较对照组高，对比（plt;0.05）。结论 治疗营养不良合并腹泻患儿采取常规疗法联合营养素，可明显缩短患儿止泻时间，提高治疗有效率，可推广。 【关键词】营养不良；腹泻；营养素；止泻时间 营养不良为临床中较常见的一种慢性营养缺乏症，并发症率较高。尤其是小儿腹泻，迁延不愈，且会使维生素A与血微量元素下降，加重机体营养不良，相互作用互为因果，不断形成恶性循环，为基层医院较常见的一种危重症。研究[1]指出，及时为患儿补充锌、铁以及维生素A制剂，不仅能够给微量元素和维生素A血浓度产生影响，而且还会防止出现负平衡。本次研究对我院29例营养不良合并腹泻患儿采取常规疗法联合营养素治疗，获得显著疗效，汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2013年1月~2014年2月共收治58例营养不良合并腹泻患儿，均满足《儿科学》制定的关于迁延性腹泻与营养不良诊断标准[2]：患儿大便呈蛋花汤样或者稀水样，每次大便次数超过4次，伴有恶心、呕吐、发热等症状；经实验室检查血红蛋白值偏低。其中，36例男，22例女，年龄最小6个月，最大3岁，平均年龄为（1.5plusmn;0.3）岁；营养不良分级：17例Ⅰ度，23例Ⅱ度，18例Ⅲ度；喂养方式：38例母乳喂养，20例人工喂养。平均将其分成研究组与对照组，每组29例，两组患儿性别、年龄、营养不良分级以及喂养方式等级别比较无显著差异（pgt;0.05），可对比。 1.2 方法 对照组患儿实施常规治疗，主要采取饮食管理、静脉输液以及应用抗菌药物等疗法；如患儿体温gt;39℃，则采取降温措施。研究组患儿在对照组患儿治疗基础上应用营养素治疗，主要口服硫酸锌冲剂（哈药集团制药总厂；国药准字10mL：20mg），每日3~6mg/kg；硫酸亚铁（福建省力菲克药业有限公司；国药准字0.3g），每日30mg/kg；并为患儿肌注维生素AD，每日肌注一次，连续治疗3~4d。 1.3 观察指标 治疗后，观察两组患儿止泻时间与治疗有效率等指标。 1.4 疗效评定标准[3] 将疗效分为显效、有效以及无效三个级别。其中，显效：治疗5d内，患儿发热、恶心、呕吐等临床症状完全消失，大便成形，每日大便次数少于3次；有效：治疗5d内，患儿发热、恶心、呕吐等临床症状明显缓解，每日大便次数少于4次；无效：治疗5d内，患儿临床症状无变化甚至加重，大便性状、次数无变化。显效率+有效率=总治疗有效率。 本组研究应用SPSS20.0软件包对所有数据加以处理，采取“n/%”表示计数资料，采取（plusmn;s）表示计量资料，分别进行卡方和方差检验。如P＜0.05则说明差异显著，有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿止泻时间对比 研究组患儿止泻时间为（3.3plusmn;1.0）d，对照组患儿止泻时间为（6.8plusmn;3.7）d，研究组患儿止泻时间明显较对照组短（plt;0.05）。 2.2 两组患儿临床治疗有效率对比 对照组总治疗有效率为58.6%，研究组总治疗有效率为93.1%，研究组总治疗有效率明 3 讨论 婴幼儿自我防护意识较弱，且胃肠道发育不成熟，易经呼吸道或者粪-口传播，进而感染病毒，导致腹泻。小儿发生腹泻后，肠道内二糖酶显著降低，并使胰酶胆酸分泌量大大减少，进而使小肠吸收、消化功能减退或者丧失，并使其体内热量、蛋白质大量丢失，最终导致营养不良。患儿出现营养不良后，小肠粘膜和胃粘膜会不同程度出现萎缩，并使肝细胞脂肪出现变性，最终加重腹泻症状，发展为恶性循环，加大治疗难度。 治疗小儿腹泻方法较多，也较易治疗，但如抗生素应用不合理，会使病情迁延不愈[4]。婴幼儿胃肠道发育不成熟，不合理应用抗生素会给患儿肠道菌群平衡产生影响，并使拮抗功能和胃肠黏膜丧失，大大降低机体免疫力。因此，对腹泻患儿应用抗生素治疗时，要考虑抗生素使用指征。本次研究，对照组实施常规疗法，研究组在此基础上应用营养素治疗，结果显示，研究组患儿止泻时间明显较对照组短，研究组总治疗有效率明显较对照组高，对比（plt;0.05）。营养不良患儿主