蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡30例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡30例临床观察 辽宁省阜新市中心医院123000 刘颖 【摘要】 目的 总结蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡的疗效观察。方法 观察组采用蒙脱石散稀释液涂抹口腔溃疡面，对照组采用桂林西瓜霜喷于溃疡面上，比较两组疗效。结果 观察组有效率100%，对照组有效率53.3%，两组比较差异有显著性(Plt;0.01)。结论 蒙脱石散用于治疗小儿口腔溃疡疗效优于西瓜霜喷剂。 【关键词】 小儿口腔溃疡 蒙脱石散 小儿口腔溃疡是小儿科临床常见病，如治疗不及时，常常会影响小儿进食，导致营养不良甚至影响其生长发育，给患儿和家庭带来很大的痛苦。蒙脱石散系天然膨润土中提取的蒙脱石加工制成的散剂。临床上常用于止泻类的非处方药，但对于小儿临床治疗口腔溃疡却不常用。药理研究表明其能提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。2012年1月-2013年11月，本院儿科采用蒙脱石散稀释液（博福-益普生制药有限公司)口腔溃疡面外涂，并与桂林西瓜霜喷剂比较，结果如下： 1 资料与方法 1． 一般资料 小儿口腔溃疡患者就诊30例，男22例，女8例;年龄：lt;1岁4例，1～3岁8例，gt;3岁18例。病程：1～3天15例，4～5天10例，6～7天5例。均表现为流涎、拒食、哭闹，部分体温38～40℃。患儿口腔黏膜和(或)牙龈充血水肿，口唇、舌面等可见单个或多个1～4mm大小疱疹或溃疡，部分患儿口角可见疱疹，局部淋巴结肿大。按随机数字表分为观察组15例和对照组15例，两组一般资料比较，差异无显著性。 2.治疗方法 两组均采用抗感染、对症支持治疗。观察组：蒙脱石散3g加生理盐水8ml混匀，生理盐水清洁口腔后将蒙脱石散稀释液涂抹于口腔溃疡处，涂抹面积略大于溃疡面，每天早、中、晚各涂抹1次。对照组：生理盐水清洁口腔后将桂林西瓜霜喷剂喷于溃疡面上，每天上午、中午、睡前各1次。 3. 疗效判断标准 显效：涂药72h溃疡周围黏膜充血消退，疼痛减轻，溃疡面积缩小gt;2/3或溃疡消失。有效：涂药72h溃疡周围黏膜充血消退，溃疡面积缩小gt;1/2。无效：涂药72h溃疡周围黏膜充血无明显消退，溃疡面积缩小lt;1/2。 4. 统计学处理 计量资料采用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，两组间比较采用t检验，计数资料比较采用Fisher精确检验，采用SPSS11.5统计软件分析。 2 结果 两组患儿疗效及治愈时间比较如下： 药名 显效 有效 无效 治疗组蒙脱石散 13例 2例 对照组西瓜霜喷剂 2例 6例 7例 3 讨论 1． 西瓜霜喷剂的药理作用及使用缺点 桂林西瓜霜喷剂主要成分为西瓜霜、黄连、罗汉果等，以清热解毒、消肿止痛、清咽利喉为主，并兼顾滋阴、收敛等作用。西瓜霜喷至患儿咽喉容易引起呛咳、呕吐，部分患儿因中药气味引起恶心、呕吐，治疗依从性差，患儿由于哭闹造成药物到达创面量很小，刺激性太大，作用很小。 2． 蒙脱石散的药理作用 本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌等有固定、吸附作用;对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。刺激小，气味清，不易引起患儿的排斥，所以到达创面的药量大，临床疗效较好。 【参考文献】 1 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学，第2版.北京：人民卫生出版社，1997，407 2 赵民，中西医???合防治复发性口腔溃疡，济南出版社2009，08 3韩明芳.干扰素稀释液治疗小儿口腔溃疡的疗效观察. 护理与康复，2009，9(9)：801-802.