蒙西药结合治疗老年瘙痒症46例.docVIP

精品论文 参考文献 蒙西药结合治疗老年瘙痒症46例 王乌 云塔娜 内蒙古民族大学附院蒙医皮肤科(内蒙古通辽028000)内蒙古族大学2009级研究生 ［中图分类号］R758.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-85-01 瘙痒症多见于老年人，最常见因素是干皮症(见乏脂性湿疹)；内脏病变如尿毒症，胆汁性肝硬化，甲状腺机能亢进或减退，糖尿病等疾病以及其他恶性肿瘤，神经病变如抑郁症，寄生虫恐怖症以及应用生物碱类药物等均可引起瘙痒。本病表现为皮肤干燥，脱屑，全身剧烈瘙痒，患者多痛苦不堪。冬季瘙痒加重。检查见不到原发性损害，仅见抓痕，血痂，继发感染的脓疱，脓痂等继发损害。慢性患者皮损可湿疹化。夜间发作，全身剧烈瘙痒，影响人们的生活质量。单纯用西药止痒对症治疗很难控制病情，用蒙西药结合治疗老年瘙痒症效果显著。我们选择的46例患者均符合临床皮肤病学诊断标准，并无其它肝肾病史及心血管疾病，糖尿病等。现阐述如下： 1 一般资料 共46例，其中女25例；男：21例；年龄：56-65岁28例；66-70岁，18例； 2治疗方法： 用蒙医传统成药加扑尔敏口服治疗；疗程为：1-3月：如：早饭后：珍宝丸15粒，晚饭后口服扑尔敏一片；晚睡前口服：云香十五味丸9粒，沉香安神散5克温开水送服：可选用尿素软膏每日一次局部外用。 忌：辛辣，酒，鱼，虾，浓茶，咖啡，荞面等食物，避免搔抓及过度清洗或热水烫洗。 3疗效评定： 痊愈：皮肤干燥，全身瘙痒，失眠，烦躁等症状完全消失。 好转：皮肤干燥，全身瘙痒见缓解，睡眠好转。 未愈：皮肤干燥，全身瘙痒未见缓解，失眠，烦躁等未见好转。  4治疗结果 痊愈28例占61％，好转8例，占17％，未愈：10例，22％；总有效率达78％。疗程最长的8-12周，最短4-8周。 5典型病例户者，男，68岁，于2010年10月20日来我院门疹就诊。主诉：皮肤干燥，全身瘙痒3年，瘙痒加重2月。患者三年前起无明显诱因引起皮肤瘙痒，时轻时重，主要表现为皮肤干燥，脱屑，全身剧烈瘙痒，搔抓后出现抓痕，未进行系统治疗，自选地塞米松软膏外用，瘙痒减轻，但反复发作，近两个月来全身瘙痒加重，伴有失眠，烦躁等症状。皮肤科查体：皮肤干燥明显，无原发性皮损，可见抓痕及血痂。即往无肝肾病史，无心血管及糖尿病史。诊断：老年瘙痒症。治宜调理赫依，燥黄水为原则。 选用珍宝丸，云香十五味丸，沉香安神散，扑尔敏，尿素软膏等治疗一个月后，瘙痒，失眠，烦躁等症状明显缓解，继续治疗两个月后症状完全消失已痊愈。随访三个月未复发。 6讨论 瘙痒症多见于老年人，是皮肤科常见病，多发病，主要发病因素是干皮症一乏脂性湿疹。老年人洗浴过度，特别是用碱性肥皂，沐浴露等反复洗浴者，引起皮肤表面油脂减少或功能不良引起本病。临床医学治疗本病：止痒，润肤，对症为原则。口服有镇静作用的抗组胺药，外用止痒剂，润肤剂等对症治疗。单纯用西药治疗本病虽有一定的疗效，但很难控制病情。蒙医学认为本病属皮肤的赫依与黄水病范畴。皮肤是正常赫依和黄水的居住场所，病变赫依与黄水窜行之道。本病由于居住环境潮湿，食用生冷食物过多，长期熬夜等因素引起三根失衡，精华与糟粕分解受阻，导致赫依与黄水增多，在赫依的作用下增生的黄水窜行于皮肤??起本病。因此胃肠消化功能不良，老年体弱或赫依型体质者，身体衰弱者易患本病。我们以调理赫依，燥黄水为原则。选用具有镇静安神，舒筋活络，祛黄水等功效的珍宝丸；主治皮肤病，祛黄水的主方云香十五味丸，调理赫依主治赫依病的沉香安神散，结合口服扑尔敏止痒，外用尿素软膏等治疗本病取得了满意的疗效，效果显著，治愈率高，副作用少，方法简便，有较好的推广价值。 参考文献 ［１］蒙医方剂学／编写组编写．呼和浩特市：内蒙古人民出版社，1990．7 ［2］中国医学百科全书．蒙医学／蒙医学编辑委员会主编．—上海：上海科学技术出版 社，1992．12 ［3］皮肤病学与性病学／朱学骏主编．一北京：北京医科大学出版社，2002．8