藿朴砂蔻汤治疗60例湿阻中焦型胃炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 藿朴砂蔻汤治疗60例湿阻中焦型胃炎的临床疗效观察 宋春田 (江苏省高邮送桥中心卫生院 江苏高邮 225651) 　　【摘要】目的 探讨藿朴砂蔻汤治疗湿阻中焦型胃炎的临床疗效。方法 将120例湿阻中焦型胃炎随机分为观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用藿朴砂蔻汤治疗，比较两组的临床疗效。结果 观察组的总有效、HP根除率显著高于对照组，不良反应和复发率显著低于对照组(Plt;0.05)。结论 藿朴砂蔻汤能显著提高湿阻中焦型胃炎的临床疗效，且不良反应少。 　　【关键词】藿朴砂蔻汤 湿阻中焦型胃炎 疗效 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0373-01 　　我院中医内科门诊2011年5月至2012年11月采用藿朴砂蔻汤治疗湿阻中焦型胃炎患者60例，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　120例胃炎患者，纳入标准为：⑴经胃肠镜检查并经组织病理确诊；⑵符合中医辨证分型湿阻中焦型胃炎；⑶心、肝、肾等功能正常；⑸无严重并发症；⑹经HP快速尿素酶试验为(+)。排除标准：⑴妊娠期及哺乳期妇女；⑵严重心、肺、肝、肾功能不良者；⑶有胃肠病手术史者；⑷病理检验证实为恶性肿瘤者；其中男64例，女56例，年龄21～76岁，平均(42.5plusmn;10.2)岁。病程4个月～6年，平均3.4plusmn;2.1年。初次发病102例，复发性溃疡18例。将该组患者采用随机对照的方法分为观察组(N=60)和对照组(N=60)，两组的一般资料无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　⑴对照组：采用常规西药治疗，奥美拉唑，20mg／次，阿莫西林，625mg／次，均为2次／d，莫沙必利，5mg一日3次，均为清晨和睡前空腹服用。⑵观察组：采用藿朴砂蔻汤治疗，组方为藿香15g，厚朴15g，砂仁5g（后下），蔻仁5g（后下），半夏10g，苍白术各10g， 可按年龄、体质和病情加减。湿郁化热者加黄连5克，连翘10克；兼有寒象者加干姜10克，桂枝10克；年老体弱者加太子参15克，白术10克。1剂／d，水煎，分早晚2次服，两组均以4周为一个疗程。 　　1.3 疗效判定标注[1] 　　治愈：临床症状和体征消??，胃镜复查活动性炎症消失，胃黏膜正常，HP转阴；显效：临床症状和体征消失基本消失，胃镜复查活动性炎症基本消失，胃黏膜病变积分减少2级以上：HP转阴；有效；主要症状明显减轻，胃黏膜病变积分减少1级；无，炎症有所减轻，HP转阴；无效：未到达以上标准。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 15.0 for windows软件进行数据处理，频数表示计数资料，卡方检验，Plt;0.05认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　观察组的总有效率为96.7%显著高于对照组的83.3%(Plt;0.05)。见表1。 　　表1 两组患者临床疗效比较(N=60) 　　组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 48 6 4 2 58(96.7) ﹡ 　　对照组 38 8 4 10 50(83.3) 　　注：组间比较，﹡Plt;0.05 　　2.2 两组患者HP根除率、不良反应以及复发率比较 　　观察组的HP根除率为90.0%显著高于对照组70.0%(Plt;0.05)。观察组1年内的复发率分别为10.0%显著低于对照组的33.3%(Plt;0.05)。对照组的不良反应的发生率为13.3%(8/60)。观察组治疗过程中未见明显不良反应，不良反应的发生率为0。观察组的不良反应显著低于对照组(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　胃炎是消化系统比较常见的疾病，临床常表现为食欲不振、嗳气、反酸等症状。胃炎的发病率较高，而且可反复发作、长期存在，严重影响患者的生活质量。胃炎也是胃癌的危险因素，因此，必需及时有效的治疗。西药治疗胃炎虽然短期内能获得较好的疗效，但其远期复发率较高，而且西药常存在一定的不良反应，加重了患者的痛苦。胃炎属于中医的“胃痛”、“胃痞”、“痞满”，中医药针对胃炎不同分型采用辨证治疗，从病因入手，更能提高治疗效果。笔者长期从事中医内科工作，从临床上看，本地区地处江淮，湿邪为患相当多见。湿阻中焦型胃炎属于胃炎的一种辨证分型，湿阻中焦（或生寒或化热），气滞胃脘为本病的主要病机，治以清热化湿（温化寒湿），理气和胃[2]。本研究采用藿朴砂蔻汤治疗湿阻中焦型胃炎，藿香芳香化湿，醒脾开胃；姜桂连芩辛开苦降，调和气机[3]；砂仁，蔻仁化湿和胃、理气，半夏厚朴辛散温开，和胃降逆等，全方共