血塞通注射液治疗椎基底动脉供血不足38例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 血塞通注射液治疗椎基底动脉供血不足38例临床观察 张宁（山东省淄博市张店区中医院 255000） 【摘要】目的 观察血塞通注射液治疗椎一基底动脉供血不足的临床疗效。方法　将患者75例随机分成治疗组和对照组，治疗组每日静滴血塞通注射液，对照组每日静滴丹参注射液，对比观察临床疗效。结果　治疗组效果优于对照组(Plt;0.05)。结论　血塞通注射液可作为椎基底动脉供血不足临床常规治疗药物。 【关键词】椎基底动脉供血不足 血塞通注射液 治疗 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0191-02 椎基底动脉供血不足是临床常见病，指椎基底动脉系统由于各种原因引起的形态技能异常，产生相应的脑干小脑等中枢部位供血不足，引起可逆性神经功能障碍，以发作性眩晕为主要表现，并发症状变化多端，发病年龄多在50岁以上，而且随年龄的增长，发病率有上升趋势，临床治疗方法多。笔者运用血塞通注射液治疗椎基底动脉供血不足患者38例，取得较好疗效，现报道如下。 1、临床资料 1.1病例选择 选择2005年3月至2007年2月，我院急诊及住院病人75例，所有病人均以眩晕为主要症状，75例病人男41例，女34例，年龄61－75岁，平均（66plusmn;5岁）。 1.2诊断标准 诊断标准按照《临床神经病学》之椎基底动脉供血不足诊断依据[1]：（1）发病在50岁以上；（2）突然出现眩晕，与头位有关，持续时间短暂；（3）眩晕发作时伴有l种或数种神经缺血的症状或体征；（4）常在24h内减轻至消失，以后可再发作。全部病人做头颅CT或MRI排除脑干、小脑及其他脑部的出血或梗塞。并排除有眼耳等疾病引起的相关眩晕。 1.3治疗方法 符合入选条件的75例患者按照分层平行随机对照的原则随机分为2组，治疗组38例，男20例，女18例，眩晕均与体位有关，呈发作性28例，持续性10例；眩晕特点：18例为视物旋转，11例为眼前晃动，9例两者均有或先后出现；伴随症状：一侧或四肢无力11例，面部或四肢麻木14例，视物模糊、复视5例，构音不清，吞咽困难3例，耳鸣24，头痛10例；对照组37例，男例21，女16例，眩晕程度与体位有关，呈发作性25例，持续性12例；眩晕特点：17例为视物旋转，12例为眼前晃动，8例为两者均有或先后出现，伴随症状:一侧或四肢无力10例，面部或四肢麻木8例，视物模糊，复视4例，构音不清，吞咽困难2例，耳鸣22例，头痛11例。两组病例的年龄、性别临床特点病程等方面无统计学意义。治疗方法血塞通组：血塞通注射液（黑龙江省珍宝岛药厂，批准文号400mg，加入生理盐水250ml静脉点滴每日一次，用药结束后立即记录疗效。 对照组：将丹参注射液（浙江康恩贝制药股份有限公司 国药准字16ml加入生理盐水250ml中，静脉点滴每日一次，用药结束后立即记录疗效。两组均给常规给予西比灵、肠溶阿斯匹林治疗。以上两组均以两周为一个疗程。 1.4疗效评定 根据首次输液后24h内的眩晕缓解程度将疗效分为3级：（1）显效：变换体位无眩晕，伴随症状消失；（2）有效：静止时无眩晕，但变换体位时可诱发，且存在部分伴随症状；（3）无效：眩晕24h无改善。 1.5统计学处理 所有资料采用SPSS10.0软件处理，各项数据以均数plusmn;标准差，均数比较用配对t检验；计数资料用x2检验以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2、 疗效观察 2.1治疗结果 见附表 附表 两组治疗效果比较n, （ %） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 38 21（55.3） 13（34.2） 4（10.5） 34（89.5） 对照组 37 10（27.7） 14（37.8） 13（35.1） 24（64.9） Plt;0.05 （x2＝5.149） 2.2不良反应 两组均未出现明显不良反应。 3、讨论 椎基底动脉供血不足病因很多，以脑动脉硬化、颈椎增生改变、血流动力学改变多见。王宋春等研究证实椎基底动脉供血不足是由于血管痉挛及血液力学改变等作用，使脑干脑血流量减少至功能阈值以下时，即可引起椎基底动脉供血不足（VBI）发作[2]。复方丹参注射液内含丹参与降香，实际有效成分为丹参,丹参为活血化瘀中草药，现代医学研究证明丹参中的丹参素有抑制血小板聚集和抵抗TXA2促血栓形成，抑制细胞内胆固醇合成及增强耐缺氧能力作用。[3]丹参含丹参酮，二氢丹参酮、3，4—二羟基苯甲醛，儿茶精和维生素E等，能够降血压，抑制血小板聚集并有抗凝作用，对中枢神经系统具有镇静作用，降低血脂,