血小板减少症6年，停经37+4周足月分娩的体会.docVIP

精品论文 参考文献 血小板减少症6年，停经37+4周足月分娩的体会 甘肃省临夏州人民医院妇产科 甘肃临夏 731100 患者马爱米乃，回族，女，25岁，农民。G2P1停经37+4周双下肢水肿伴皮肤瘙痒入院。患血小板减少症6年，2007年8月经骨髓检查确诊为“原发性血小板减少性紫癜（ITP）、缺铁性贫血”住院治疗。经用泼尼松治疗后病情好转，当时查尿蛋白（-），以后一直口服泼尼松，并密切随访血小板变化情况。2009年血小板波动在36～93times;109/L之间。于2013年初停服泼尼松，以后口服补血类药物，无牙龈出血及其他出血倾向。孕前多次尿常规蛋白（-）。末次月经2013年9月21日。预产期：2014年6月28日。停经36天感恶心、呕吐等不适，后诊断为早孕。孕4个月时查血小板25times;109/L，给予输血小板及长期服用抗贫血药、胎宝。偶有牙龈出血，无皮肤瘀点、瘀斑、便血、血尿等。妊娠8个月出现双下肢水肿。1周来感腹部和四肢皮肤瘙痒，今日产前检查发现血压增高至140/90mmHg入院，既往无肝炎、肾炎病史。体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分。眼睑无浮肿，皮肤黏膜未见明显瘀点、瘀斑。双肺呼吸音清，心界不大，心率80分/次，律齐，双下肢水肿（+）。产科情况：宫高30cm，腹围96cm。胎心140次/分。实验室检查 甘胆酸：3010ng/ml