血常规检测结果的影响因素及控制对策.docVIP

精品论文 参考文献 血常规检测结果的影响因素及控制对策 蒋素凤 （江苏省镇江市润州区工业园区社区卫生服务中心 212002） 　　【摘要】目的 探讨血常规检测结果的影响因素，并分析控制对策。方法 选择本院检验科2014年1月-2014年4月正常体检人群600例，200例血样分别取自静脉血和末梢血，其余血样均取自静脉血，200例血样分别在2 h 内检验和24 h 后检验，200例血样分别置于室温和冰箱后6h检验，其余条件均相同。观察不同采血部位、放置时间、放置温度等因素对血液检查结果的影响并分析其原因和控制策略。结果 静脉血白细胞计数（109/L）和红细胞计数（1012/L）分别为5.90plusmn;1.42和4.36plusmn;1.27，均低于末梢血，差异具有统计学意义（P＜0.05）。静脉血血小板计数（109/L）为159.05plusmn;18.47，高于末梢血，差异具有统计学意义（P＜0.05）。ge;24h血小板计数（109/L）为130.47plusmn;21.39，均低于末梢血，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同的采血部位和放置时间会对血常规的检测结果有一定影响，在检测过程中充分考虑其他因素的影响，控制实验误差在允许的范围内。 　　【关键词】血常规 白细胞计数 红细胞计数 血小板计数 影响因素 　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0186-01 　　血常规检查是临床常用检验之一，为各种疾病诊断和鉴别提供重要信息和诊断依据，血常规检验受多种因素影响，其检验结果的准确性也越来越受到关注。本研究旨在探讨血常规检测结果的影响因素，并分析控制对策，为临床提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院检验科2014年1月-2014年4月正常体检人群600例，男女各300例，年龄18～59岁，平均年龄44.92plusmn;6.76岁。根据采血部位、放置时间、放置温度等因素各200例，男女各半，各因素间性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法和指标[3-4] 200例血样分别取自静脉血和末梢血，其余血样均取自静脉血，200例血样分别在2 h 内检验和24 h 后检验，200例血样分别置于室温和冰箱后6h检验，其余条件均相同。采用日本Sysmex KX-21 全自动血细胞计数仪及配套稀释液。观察不同采血部位、放置时间、放置温度等因素对血液检查结果的影响并分析其原因和控制策略。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件, 计量资料采用均数x-plusmn;s标准差（x-plusmn;s）表示并采用t检验，计数资料比较用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本次研究结果显示，静脉血白细胞计数（109/L）和红细胞计数（1012/L）分别为5.90plusmn;1.42和4.36plusmn;1.27，均低于末梢血，差异具有统计学意义（P＜0.05）。静脉血血小板计数（109/L）为159.05plusmn;18.47，高于末梢血，差异具有统计学意义（P＜0.05）。ge;24h血小板计数（109/L）为130.47plusmn;21.39，均低于末梢血，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其余结果比较差异无统计学意义，（P＞0.05）。见表1。 　　表1 不同因素对白细胞计数、红细胞计数和血小板计数的影响结果比较 　　 　　 　　3 讨论 　　血常规检验是临床检验工作的重要内容，主要是对血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等相关数据进行检测分析，随着血液分析仪的灵敏度及准确度的提高，临床检验的质量明显提高，但受到采血部位、放置时间和温度等因素影响，影响疾病的诊断和治疗[1]。 　　本次调查结果显示，末梢血白细胞和红细胞血小板计数均低于静脉血，主要由于末梢部位采血时针刺深度不够，挤压使组织液进入样本有关，而血小板偏低，与末梢血血管管径狭窄有关，血液循环不够通畅，局部温度偏低，部分血液成分沉积，使血小板聚集而检测结果降低，静脉血血样是最可靠的标本[2]。对温度各项结果比较可见，静脉血在放置24h后，血小板明显降低，主要因为血小板发生黏附聚集形成了较大颗粒，而血细胞分析仪是依据电解质溶液中单个血细胞通过计数小孔时所引起的电阻脉冲的多少来反映细胞的数量，聚集的血小板在计数范围内，因此应尽量减少运输和储存的时间。放置温度对白细胞、红细胞及血小板影响无统计学意义[3]。 　　除了采血部位、时间和温度等因素外，尚有诸多因素会不同程度地影