蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效观察 （新疆鄯善县人民医院 新疆吐鲁番 838200） 　　【摘要】 目的：观察蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效。方法：选取在我院就诊的35例慢性肾衰竭患者，随机分为观察组18例和对照组17例，观察组给予蔗糖铁配合促红细胞生成素，对照组仅给予促红细胞生成素。对比两组的临床疗效。结果：治疗前两组Hb、RBC、HCT和SF含量比较Pgt;0.05。治疗后观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于治疗前（Plt;0.05）；对照组Hb和HCT含量均显著高于治疗前（Plt;0.05），RBC和SF含量与治疗前比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于对照组（Plt;0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效确切，安全性良好。 　　【关键词】 慢性肾衰竭贫血；蔗糖铁；促红细胞生成素 　　【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0078-02 　　促红细胞生成素（EPO）广泛用于治疗肾性贫血[1]。但临床上部分患者应用了足量的EPO后仍不能使血球容积及血红蛋白达到或维持目标值[2]。患者对EPO治疗反应不良的主要原因是铁缺乏造成的。口服补铁效果不理想，而静脉补铁效果良好，患者依从性好。本研究观察了蔗糖铁配合红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血的疗效，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月～2013年7月在我院就诊的35例慢性肾衰竭患者，随机分为观察组18例和对照组17例，观察组给予蔗糖铁配合促红细胞生成素，对照组仅给予促红细胞生成素。其中观察组男性10例，女性8例，年龄18～80岁，平均年龄（47.25plusmn;3.34）岁；对照组男性9例，女性8例，年龄20～82岁，平均年龄（48.37plusmn;3.27）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　（1）慢性肾功能不全尿毒症患者血液透析1个月以上，病情至少稳定1个月；（2）近3个月来无输血史；（3）贫血，0.16le;血细胞比容le;0.28或40g/Lle;血红蛋白le;90g/L；（4）转铁蛋白饱和度＜30%或血清铁蛋白＜500mu;g/L；（5）血压控制在150/90mmHg以下；（6）近一个月内无急慢性失血，无严重的细菌性传染或病毒感染，无严重营养不良、铝中毒，无结核等慢性感染病；（7）近一个月未用过EPO和铁剂；（8）无骨髓造血功能障碍和严重甲状腺功能亢进，无溶血反应及其他导致慢性贫血的疾病。 　　1.3 治疗方法 　　对照组：皮下注射促红细胞生成素，每周100～150U/kg之间，分2～3次注射完成。待血细胞比容（Hct）上升至30％后减量。 　　观察组：在对照组基础上给予蔗糖铁：（1）首次剂量：先观察有无过敏反应，蔗糖铁（氢氧化铁蔗糖复合物）100mg溶于100ml 5%葡萄糖液或生理盐水静脉滴注；（2）根据计算的总补铁量用蔗糖铁200mg溶于100ml 5%葡萄糖液或生理盐水静脉滴注，每周1～2次。 　　1.4 观察指标 　　治疗前及治疗后1个月后观察患者外周血血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）等指标以及不良反应。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用chi;2检验，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组各项指标比较 　　治疗前两组Hb、RBC、HCT和SF含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于治疗前（P＜0.05）；对照组Hb和HCT含量均显著高于治疗前（P＜0.05），RBC和SF含量与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于对照组（P＜0.05）。 　　表1 两组各项指标比较(x-plusmn;s) 　　 　　注：与治疗前比较，* P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05 　　2.2 药物不良反应 　　观察组有1例（占5.56%）出现过敏反应，头晕1例（占5.56%），停药后症状均消失。对照组无严重不良反应。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　3.讨论 　　肾性贫血造成患者生存率降低。血液透析患者每年可丢失超过1