血常规检验中血涂片分析的应用及重要意义研究.docVIP

精品论文 参考文献 血常规检验中血涂片分析的应用及重要意义研究 甘肃省定西市渭源县人民医院 748200 　　摘要：目的探究血常规检验中血涂片分析的应用价值及意义。方法择取我院2013年3月-2016年3月收治的600例正常血液标本与225例异常血液标本作为本次的观察对象，同时给予血涂片检查，对血涂片检查的意义进行分析。结果正常血标本中显示异常情况的有9例，异常率达到1.50%，225例异常血标本中显示正常标本有106例，不符合率达到47.11%；另外，进行血涂片检查时发现伴有异常红细胞、异常淋巴细胞、幼稚细胞、中性粒细胞中毒颗粒、空泡等情况。结论临床上进行血常规检验时，采取血涂片进行检查可更加清晰准确的判定血标本情况，从而最大程度上减少临床误诊与漏诊情况，利于疾病的诊断与治疗。 　　关键词：血涂片；血常规检验；重要意义 　　近些年来，人们的生活水平与医疗水平正常呈现逐渐上升的趋势，从而使得人们的健康意识也在不断加强，使得临床体检与化验的案例不断增加，导致医院的工作十分繁忙，由此往往采用血细胞分析仪进行血液检验工作，由此进一步缩短血液检验时间，但是同时忽视了血涂片检查的重要性，并引发临床误诊、漏诊案例，延误患者疾病的诊断与治疗，导致一系列不良影响[1]。为了对临床血液检验工作进行更加深入的研究分析，本文旨在探究血常规检验中血涂片分析的应用价值及意义，为今后的临床研究提供相关的参考意见，详见下文。 　　1 资料与方法 　　1.1 基数资料 　　择取我院2013年3月-2016年3月收治的600例正常血液标本与225例异常血液标本作为本次的观察对象，所有样本均来自我院住院患者，医护人员同所有患者详细讲解了本次实验的目的、意义、方法等，获得所有患者的知情同意纳入本次实验研究。 　　其中异常标本类型包括WBC、N%、L%、M%、B%、E%、RBC、HGB、MCV、RDW、PLT等，将两组血标本均进行血涂片下检查。 　　1.2 检查方法 　　选择检查仪器包括血液分析仪与相关的原装试剂、生物显微镜、复合染液等。 　　依据血液分析仪的性能对血涂片进行检查，若白细胞、红细胞、血小板出现异常情况或者其中一项、二项伴有增减情况且在未报警的情况下可采取镜检方式进行临床检查，或者上述情况与临床诊断结果不符的情况下进行检查。其中血涂片标准要求厚薄均匀，使得细胞能够均匀于血涂片上分布，而血膜长度应占据玻璃片的2/3左右。对涂片进行染色处理时，可采取瑞士-吉姆萨符合染液进行染色处理，依照《全国临床检验操作程序》（第三版）进行相应的临床检验操作。对血涂片进行镜检操作时，可采用低倍镜或者高倍镜对涂片全貌进行观察分析，判定染色与涂片是否达到相应的标准，分析白细胞数与血常规检验结果是否相符，对各种不同血细胞的分布比例、外周血细胞的分布情况等进行严密的观察分析，同时需要注意血涂片尾部是否存在异常细胞或者巨大的细胞，同时进行油镜检查（选取涂片体尾交界核细胞部位且与红细胞不会重叠的部位）。进行油镜检查时应对细胞的形态、分布比例、计数、种类等进行严密的观察分析，对白细胞的形态、是否伴有毒性改变或者伴有淋巴细胞等进行详细的观察分析；对红细胞是否存在异常、大小不等情况进行观察分析；对血小板的数量、形态、聚集性等进行观察分析。 　　操作方法：选择抗凝真空采血技术采集血液标本后放置于常温条件下，在采血后的2h内依照操作说明书上的内容完成实验室检测工作。对经过血液分析仪检测后的标本与血涂片检查结果进行分析判断，依照操作流程置入显微镜下对血标本进行检查分析，旨在观察血标本血细胞的数量，红细胞大小、形态，白细胞分类、形态，血小板聚集性、数量等。 　　2 结果 　　正常血标本中显示异常情况的有9例，异常率达到1.50%（9/600），225例异常血标本中显示正常标本有106例，不符合率达到47.11%；另外，进行血涂片检查时发现伴有异常红细胞、异常淋巴细胞、幼稚细胞、中性粒细胞中毒颗粒、空泡等情况。 　　3 讨论 　　血液分析仪的应用与普及可使得血液检验效率明显提高，但是不能有效区分幼稚细胞、嗜酸细胞、嗜酸粒细胞等，不能有效识别中性粒细胞、异型淋巴细胞毒性情况，并可能引发相应的误差情况。因此，当出现某些可疑情况时，采取血液分析仪进行临床检验不是十分可靠，在一定环境下可借助血液分析仪对结果进行科学有效的检测，并给予人工血涂片进行复查，可有效降低临床上的误诊、漏诊情况，降低不必要的医疗纠纷事件[2-3]。血常规检验对于患者疾病的诊断具有十分重要的临床价值，可为疾病的诊断提供重要的实验依据，特别是对于感染类疾病与血液类疾病患者[4]来说，进行临床诊断的意义十分重大。对于感染类疾病患者来说，白细胞水平相比正常值会出现增高现象，一旦患者出现细菌性感染显示中性粒细胞水平随之升高；对于贫血患者来说