血常规检验的常规误差原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 血常规检验的常规误差原因分析 贵州省龙里县人民医院 551200 　摘要：目的：探讨分析血常规检验的常规误差原因。方法：选取2013年3月—2015年9月来我院进行血常规检验的124例患者作为实验对象，回顾分析患者血常规检验过程中的误差原因。结果：静脉血液抽血检验方式比末梢血液样本抽样方式的红、白细胞计数准确性低，但是在PLT（血小板）计数方面准确性较高；常温储存的血液样本比冷藏血液样本的红白细胞、PLT等计数方面准确性较低，但是无显著差异；取样后立即送检的白细胞计数准确性明显高于取样后4小时送检的血液样本，但PLT及血红蛋白计数准确性明显低于取样4小时后送检血液样本。结论：应选用技术高、综合能力强的检验医师进行血常规检验，检验医师也应全面掌握血常规检验结果的相关因素，增强患者检验期间的质量控制工作，减少人为因素造成检验误差现象。 　关键词：血常规；检验；常规误差；原因 　血常规检验是临床上最常使用的一种检测方式，检验内容主要是血液细胞，对红细胞计数、白细胞计数及血小板等相关数据计数进行分析，以此也能测定人体的血红蛋白[1]。血常规检验在血液系统疾病诊断治疗中具有重要作用，也能作为其他类型疾病诊断治疗的依据。随着我国医疗技术的迅速发展，血常规检验在临床上应用价值也不断提升，其检验精确性直接影响疾病诊断及治疗，本次实验研究将重点分析下血常规检验的常规误差原因，具体情况如下。 　1.资料与方法 　1.1一般资料 　将2013年3月—2015年9月来我院进行血常规检验的124例患者作为实验对象，其中男74例，女50例，患者年龄在19—79岁之间，对所有检验者采集2毫升血实施血常规检验，主要检测其红细胞、白细胞、PLT及血红蛋白。此次实验研究征得了患者的知情与同意。 　1.2检验方法 　医护人员应指导血液检验者在前一天晚上开始空腹，空腹时间持续12小时，对所有患者进行外周末梢微量血采集，使用日本XSMK1000i全自动血液细胞分析仪对患者实施血常规检查，检查过程中使用仪器配套试剂，检验者应严格按照说明书进行操作。分析检验者及各种监测条件、操作环境对血常规检验结果的影响。血常规检验结果受多种因素影响例如仪器、人为因素等等，对此应设计出有针对性的质量控制方案。 　1.3统计学分析 　此次实验研究使用软件SPSS18.0进行数据统计处理，计量资料使用标准差表示，计数资料使用%表示，分别行t及X2检验，以Plt;0.05时，有统计学意义。 　2.结果 　2.1采血部位不同影响血常规检验结果 　静脉血液抽血检验方式比末梢血液样本抽样方式的红、白细胞计数准确性低，但是在PLT计数方面准确性较高。 　2.2温度情况不同影响血常规检验结果 　常温储存的血液样本的红细胞计数为（4.9plusmn;1.2）times;1012/L，白细胞计数为（5.3plusmn;1.4）times;109/L，PLT计数为（185.2plusmn;31.2）times;109/L，血红蛋白计数为（137.1plusmn;28.2）g/L，冷藏血液样本的红、白细胞、PLT、血红蛋白计数分别是（4.5plusmn;1.2）times;1012/L、（5.1plusmn;1.2）times;109/L、（182.6plusmn;28.6）times;109/L、（129.6plusmn;26.8）g/L，常温储存的血液样本比冷藏血液样本的红白细胞、PLT等计数方面准确性较低，但是无显著差异。 　2.3血液放置时间影响血常规检验结果 　取样后立即送检的白细胞计数准确性明显高于取样后4小时送检的血液样本，但PLT及血红蛋白计数准确性明显低于取样4小时后送检血液样本，差异有统计学意义。 　3.讨论 　临床诊断鉴别疾病中最常使用的实验室检验方式是血常规检验，血常规检验在临床诊断上具有重要作用，新鲜且合格的血液标本是获得准确结果的基础，因此血液检验结果能够作为疾病诊断及鉴别的重要指标依据[2]。血常规检验中，常常采集外周末梢血或静脉血液进行检验，本次实验研究中，外周末梢血比静脉抽血的红白细胞计数方面具有更高的准确性，但是其在血小板计数方面的准确性较低，由此能够总结出采血部位不同影响血常规检验结果的准确性。人体末梢血管管径比较狭窄，而且其局部温度也较低，因此患者血液流通不畅，使血样中的成分沉积在血管中，影响检验结果，对此检验医师应悬着抽取患者静脉血液实施血常规检验[3]。常温保存及冷藏保存下的血液样本的红白细胞、PLT等计数方面存在差异，但是差异较小，因此血液样本在常温及冷藏条件下保存损伤不大，对血常规检验结果也没有重大影响，检验误差也较小。血液标本随着放置时间的增加，血小板会逐渐发生聚集、沉积或黏附，其体积随之肿胀并出现细胞结构的变化，因此采集完血