血常规检验的影响因素探究 伏俊1 李夏平2 伏勋超2.docVIP

精品论文 参考文献 血常规检验的影响因素探究 伏俊1 李夏平2 伏勋超2 伏俊1 李夏平2 伏勋超2 (1四川省广元市中心医院检验科 四川广元 628000；2广元市第四人民院 四川广元 628000) 【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0195-02 【摘要】目的 探讨血常规检查的影响因素，提高检验结果的准确性和可靠性。方法 对2011年以来本院进行血常规检验的100例病例进行调查分析，总结血常规检查的诸多影响因素。结果 患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对检验结果的影响很大。结论 完善制度、规范操作、提高标本质量，降低人为因素带来的误差，可提高检验质量。 【关键词】血常规检验 影响因素 准确性 【Abstract】Objective To explore the influencing factors of blood routine examination，improve the accuracy and reliability of the test results.Methods since 2009in our hospital routine test cases for investigation and analysis，summarized the factors of blood routine examination.Outcome of patients with physiological factors，reagent，instrument factors factors，human factors，the influence on test results.Conclusion perfect system，normative operation，improve the specimen quality，reduce the error caused by human factors，can improve the quality of examination. 【Key words】blood routine test influencing factors accuracy 医学科学技术的不断发展与创新使得临床检验结果在临床诊断、治疗和抢救中的作用越来越重要，尤其是血常规检查已成为临床上不可或缺的检验指标。血常规化验结果受很多因素的影响，规范操作、提高标本质量，降低人为因素带来的误差，对提高检验结果的准确性具有重要的现实意义。本研究通过抽取2011 年以来本院进行血常规检验的100例病例进行调查分析，总结血液常规检查的诸多影响因素，现报告如下。 1 材料和方法 1.1仪器和试剂 Sysmex XT-4000i型血细胞分析仪及原装配套试剂，三力牌EDTA-K2抗凝管抗凝，上海万达生物工程有限公司生产的H-1微型混匀器，实验前已做好质控。 1.2方法 EDTA-K2抗凝的患者静脉血100例，男性55例，女性45例，年龄18～65岁，平均年龄39岁。抽取静脉血2ml置抗凝管，在混匀器上混匀5min，使抗凝剂溶解，置常温分别在采血后10min、30min、1h、2h、4h和24h时，将血样置于Sysmex XT-4000i型血细胞分析仪上进行测定(测定前按常规方法进行混匀)。 2 结果 患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对检验结果的影响很大。 2.1生理因素: 患者的年龄、性别、精神状态、活动情况、血液采集时间、服用药物、季节等因素都会影响检测结果。如正常人1 d 之内，各类血细胞均有一定的波动；妊娠5 月以上或新生儿白细胞总数会明显增高；暴热或严寒等极端天气会引起白细胞一过性总数增高；剧烈运动后血液浓缩；服用一些激素类药物也会影响血常规的结果。 因此血液采集前应避免剧烈运动，冬季应将患者暖和后再采血；采血时应询问患者是否服用过会干扰检验的药物；非急诊患者最好固定某一时间检查。 2.2试剂因素: 血样在检验前必须经抗凝处理，目前较为常用的是EDTA 盐，这种抗凝剂对检验影响相对较小[1]。血液与抗凝剂的比例毫无例外的影响着检测的结果。若血液比例过高，抗凝剂相对较弱时，血浆中则易出现微凝血块影响检测结果；若血液比例过低，抗凝剂相对较强时，检验结果也会出现严重偏差。另外，血液经EDTA抗凝之后，白细胞的形态也会随之产生变化，中性粒细胞肿胀、分叶消失，血小板也同样会肿胀、崩裂、产生常规血小板大小的碎片，诸如此类的改变都会使血常规检