血常规检验的相关影响因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 血常规检验的相关影响因素分析 曹屯华 邹小峰 沈清玲（江苏省常州新北区安家卫生院 江苏常州 213126） 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0211-01 【摘要】目的 探讨保存温度、放置时间对血常规检测误差的分析。方法 用全自动血球分析仪分别对室温及冰箱冷藏保存的全血标本定时作血常规检测。结果 室温和冰箱两种保存方法中的白细胞（WBC）总数没有很明显的变化；室温保存标本对RBC计数的影响更小，而冰箱冷藏保存的标本则随着时间的延长，RBC计数逐渐降低；冰箱冷藏保存PLT计数结果变化不大，而对室温放置下14小时后，PLT总数即明显上升。结论 抗凝血室温保存应在6h内完成标本的测定；抗凝血冰箱冷藏保存，只要在24h内完成标本的测定，对结果影响不大。 【关键词】血常规 保存温度 放置时间 血常规不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且是临床诊断病情的最常用辅助检查手段之一。但在实际操作中，血常规检验常受到各种因素的干扰，存在的一定的误差[1]。为防止临床诊疗做出错误的判断，临床医师应严格控制影响血常规检验中的各种不利因素，得出准确的数据。本文对血常规检验误差从放置时间、保存温度两方面进行简单分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1材料 选取我院体检人员60例，为排除干扰，所有患者采血时均未吸烟及服用明显干扰检验的药物，均未有跑步、骑自行车等剧烈活动，其中男性38例，女性22例。年龄22岁—72岁，平均年龄45岁。所有患者的年龄、性别、种族、精神状态、样本采集时间统计学上无明显差异。 1.2方法 使用含EDTAK2的真空采血管采集患者血常规标本。常规消毒皮肤，找准血管，刺入针头，见回血后，另一端插入已备好的采血管，采血2ML完毕，拔出针头。将血标本与抗凝剂充分颠倒混匀。随机抽取30份标本置冰箱4～8℃冷藏保存，另30份标本室温(15℃～20℃)静置保存，定时进行测定。 1.3统计方法 对测定结果进行配对t检验。 2 结果 对在48小时内在室温和冰箱的保存状态下分别进行测量。 2.1标本保存温度及时间对RBC及HB计数的影响 血液标本室温下1h红细胞数目为4.61plusmn;0.44times;1012/L，放置14h后红细胞的数目变为4.45plusmn;0.37times;1012/L，放置24h后红细胞的数目则变为4.37plusmn;0.32times;1012/L，随着时间的延长，RBC总数成不规律变化。冰箱的保存下3小时红细胞数目为4.60plusmn;0.49times;1012/L，放置24小时后变为4.45plusmn;0.44times;1012/L，放置72h后红细胞的数目则变为4.21plusmn;0.42times;1012/L随着时间的延长，RBC总数成下降趋势。室温和冰箱保存对HB变化无明显作用。 2.2标本保存温度及时间对PLT计数的影响 血液标本室温下放置1h后血小板的数目为178plusmn;34times;109/L，放置14h后血小板的数目变为203plusmn;35times;109/L，放置24小时后PLT计数为205plusmn;37times;109/L，放置36小时后变为213plusmn;36times;109/L，放置48小时后则变为232plusmn;37times;109/L，随着时间的延长，血小板的数目逐渐上升。冰箱的保存下3小时PLT计数为175plusmn;35times;109/L，放置24小时后变为178plusmn;36times;109/L，放置72h后PLT计数则变为186plusmn;41times;109/L，随着时间的延长，血小板的数目逐渐上升。冰箱冷藏保存PLT计数结果变化不大，而对室温放置下14小时后，PLT总数即明显上升。 2.3标本保存温度及时间对WBC总数及分类的影响 血液标本室温下放置1h后WBC总数为5.9plusmn;1.5times;109/L，放置24小时后变为6.0plusmn;1.8times;109/L，放置48小时为6.8plusmn;1.4times;109/L，随着时间的延长，WBC总数无明显变化。冰箱的保存下3小时WBC总数为7.2plusmn;1.1times;109/L，放置24小时后变为7.0plusmn;1.1times;109/L，放置72h后WBC总数则变为6.7plusmn;0.9times;109/L，随着时间的延长，WBC总数无明显变化。室温