血常规检验的常见错误原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 血常规检验的常见错误原因分析 潘顺华 　　 （云南省西双版纳州景洪市人民医院检验科 云南 景洪 666100） 　　【摘要】 目的：分析血常规检验结果误差的影响原因。方法：以我院100例血常规检验患者作为研究对象，采集静脉血液并依据存储温度（常温、4℃冷藏）、放置时间（即刻、2h、4h）、采血方法（稀释器、微量加样器、Hb吸管）处理样本，观察比较血常规检验结果。结果：4℃冷藏下的样本PLT、Hb检验结果高于常温下保存；样本放置2h、4h后，WBC明显降低，RBC、PLT、Hb明显增高；稀释器、微量加样器采血检验结果差异不大（P＞0.05），但Hb吸管采血检验结果明显降低（P＜0.05）。结论：样本存储温度、放置时间、采血方法均会影响血常规检验结果，提示医护人员加强质量控制。 　　【关键词】 血常规检验；误差；影响因素 　　【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0374-02 　　血常规检验是常见的生化检验项目，检验结果的准确性，关系到治疗方案的制定，以及预后效果的评价[1]。因此，提高检验质量成为检验人员的重要职责。本文对我院就诊的100例患者进行研究，探讨了检验结果误差的影响因素，提示医护人员制定针对性的防范措施，详细报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为我院2015年1月至2015年12月期间就诊的血常规检验病例，共计患者100例。包括男性56例（56.0%），女性44例（44.0%）；年龄位于28～75岁阶段内，平均年龄为（52.6plusmn;3.3）岁。疾病类型：呼吸道感染18例、皮肤过敏22例、骨折15例、胃肠道疾病27例、血液系统疾病10例、其它8例。 　　1.2 纳入和排除标准 　　（1）纳入标准：依据《血液检验学》[2]，患者年龄在18～80岁之间，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。（2）排除标准：认知障碍或精神疾病患者，妊娠哺乳期女性患者等。 　　1.3 研究方法 　　患者均按照规范流程采集静脉血液5ml，加入EDTA-K进行抗凝处理，血常规检验项目包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb），采用全自动血液分析仪进行测定，由美国GE公司提供。依据存储温度（常温、4℃冷藏）、放置时间（即刻、2h、4h）、采血方法（稀释器、微量加样器、Hb吸管）等因素，分别处理血液样本，并观察比较检验结果。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行chi;2检验；计量资料采用（x-plusmn;s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。 　　2.结果 　　2.1 存储温度影响 　　结果显示，4℃冷藏下的样本PLT、Hb检验结果明显高于常温下保存，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。 　　 　　3.讨论 　　血常规检验对于疾病诊断和鉴别具有重要意义，是正确判断患者临床表现的参考依据[3]。本次研究中，针对血常规检验工作，分别以样本存储温度、放置时间、采血方法为变量进行研究，结果显示于常温下存储样本，会降低PLT、Hb的检验结果；样本放置时间越长，WBC水平降低越明显，RBC、PLT、Hb水平增高越明显；使用Hb吸管进行采血，检验结果会发生改变。 　　针对于此，提示医护人员从患者自身因素、检验因素、仪器/试剂因素出发，制定针对性的方法和改进措施。举例来说，采血前了解患者的一般资料，以及精神状态、用药情况、饮食???况等；护士严格按照规范流程采血、保存样本、及时送检，检验人员做好室间质控工作；定期对仪器进行维修和保养，选用合适的试剂完成检验操作等[4]。 　　综上所述，样本存储温度、放置时间、采血方法均会影响血常规检验结果，提示医护人员加强质量控制。 　　【参考文献】 　　[1]史晶晶.血常规检验中的误差原因分析[J].现代诊断与治疗,2013, 24(03):636-637. 　　[2]陈方平,覃西.血液检验学[M].第2版,北京:人民卫生出版社, 2002, 05(14):130. 　　[3]周凤华.血常规检验的常见误差原因分析[J].中外医疗,2013,32 (08):182,184. 　　[4]马萍.血常规检验中的误差原因分析[J].医药前沿,2015, 05(33): 143-144.