血必净对热射病患者乳酸水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 血必净对热射病患者乳酸水平的影响 威海市立医院 急诊科 山东威海 264200 摘要：目的 探讨早期联合应用血必净治疗热射病的临床疗效。方法 选择2012年7月-2014年8月在本院救治的热射病患者48例，分为两组：一般治疗组（22例）和联合血必净治疗组（26例）。观察血必净注射液对热射病患者血乳酸浓度的影响。结果 联合血必净治疗组乳酸值明显下降，与一般治疗组相比有显著差异（P＜0.05）。结论 血必净可用于热射病患者的早期治疗，降低血浆乳酸浓度，能有效减轻组织的缺血、缺氧及损伤。 【关键词】热射病 血必净 乳酸 【Abstract】Objective:To explore the clinical curative effect of early combined application of Xuebijing injection in the treatment of heat stroke.Method:Choose 48 heat stroke patients treated in our hospital from 2012 July to 2014 August.Divided into two groups:General treatment group(22 patients) and treatment with Xuebijing group(26 patients).To observe the effect of Xuebijing Injection on blood lacate concentration in patients with heat stroke.Result:Xuebijing injection treatment group lactic acid value decreased,there was significant difference compared with general therapy group(Plt;0.05).Conclusion:Xuebijing injection can be used for early treatment of heat stroke patients,decreased plasma concentrations of lactic acid,effectively reduce the tissue ischemia,hypoxia and injury. 热射病（heat stroke，HS）是由于环境温度过高、相对湿度过大而引起体温调节中枢功能障碍，出现高热、严重生理和生物化学异常并伴有广泛组织损伤的临床综合征。HS大多发病急骤，病情严重，且多伴有多种脏器功能不全和低氧血症，高乳酸血症和乳酸酸中毒时有发生【1】。有研究表明，乳酸值能反应脏器功能水平与细胞能量代谢状态，可用于判断热射病严重程度和客观地判断其预后【2】。为此，本研究对我院2012年7月-2014年8月期间救治的48例HS患者进行了动态的乳酸监测，并早期联合应用血必净注射液治疗，观察血必净注射液对HS患者血浆乳酸浓度的影响。 1.资料和方法 临床资料：本次调查资料来自于2013年7月-2013年8月本医院确诊的热射病患者，共48例，既往体健，入院时均符合热射病诊断标准。 方法：所有患者入院后立即给予物理降温、抗休克、镇静、维持水电解质平衡，保护脏器功能等综合治疗。根据患者呼吸状况决定是否给予机械通气治疗，其中随机选择26例患者入院后早期给予血必净注射液治疗。 实验室检查：将患者分为两组，一般治疗组和联合血必净治疗组，48例患者入院后即开始第一次抽血检测乳酸，尔后6h、12h、24h、48h、72h各复查一次。比较两组病例入院后0h、24h、48h、72h的血乳酸数值。 统计学处理：使用SPSS10.0软件包进行数据分析，计量数据用（xplusmn;s），两组比较采用t检验，P＜0.05有显著差异。 2.结果 根据患者愈后情况分为两组：一般治疗组与血必净组，其中一般治疗组22例，血必净组26例。结果显示联合血必净治疗组乳酸值经抢救24h后即有明显降低，尔后逐步恢复正常水平；两组血乳酸测定值比较有显著性差异（P＜0.05）。结果见表1. 表1 血乳酸测定值（xplusmn;s，mmol/L） 3.讨论 热射病是热相关损伤中最严重的一种形式，其发展迅速，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达30-50%【3】，因此，应积极采取各种能延长HS发展进程的措施，早期积极有效的处理，来为抢救HS这一急危重症抢得治疗时间。