血栓通(冻干)治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血栓通(冻干)治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察 熊学忠　（樟树市第二人民医院　江西樟树　331211） 【摘要】目的 评价血栓通(冻干)治疗缺血性脑血管病的疗效和安全性。方法　将100例患者随机数字表法分2组,60例为治疗组40例为对照组。治疗组在对照组的基础上采用血栓通(冻干)静脉滴注。结果　治疗后2组神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。治疗组和对照组显效率分别为60.6%与45%，总有效率分别为86.66%与80.0%，2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01〉。结论　血栓通(冻干)对改善缺血性脑血管病导致的运动功能障碍。和提高生活能力有较好疗效，副作用小。） 【关键词】　血栓通　缺血性脑血管病　运动功能障碍 血栓通由三七（Panax Notoginreng）的叶中分离提取三七总苷制成的注射剂，具有活血化瘀，通脉活络以及抑制血小板聚集和增加脑血流量和作用。对实验室血栓形成抑制率为92.13%，且能降低血液黏度及纤维蛋白含量，延长CT.PT.TT的时间。不良反应少。笔者采用血塞通注射液治疗缺血性脑血管病疗效满意，报告如下。 1　资料和方法 1.1临床资料：100例患者 为2008～2011年在樟树市第二人民医院神经内科住院的缺血性脑血管病患者（1）年龄50～75岁（2）急性起病3天以内。（3）首次发病或前次发病未留下症状或体征者（4）经头脑CT证实为缺血性脑血管病。排除标准：（1）血液病患者，（2）对本品过敏反应的，（3）严重心～肝和肾功能损害。（4）严重精神症状者。 1.2分组及方法：将100例患者随机数字表法分2组,60例为治疗组,男37例,女23例,平均年龄57.85plusmn;8.89。40例为对照组，男23例，女17例，平均年龄52.11plusmn;7.01。两组间发病时间，年龄并发疾病和既往史评分均无显著性差异(Pgt;0.05) (1)治疗组，用血栓通(冻干) (广西梧州制药股份有限公司.批 0.5mg加入10%葡萄糖250ml(糖尿病者改用生理盐水)静脉滴注，每天一次，治疗15周。（2）对照组不用血栓通(冻干)。但2组同时用 20%甘露醇，丹参，灯盏花素，维脑路通等活血药。两组治疗15天。 1.3实验室检查： 100例病人治疗前及治???后10天均行血小板计数，出凝血时间，血小板粘附率（PAR）。纤维蛋白原（FG），凝血酶原时间（PT）及肝肾功能测定。 1.4疗效评定：100例病人在治疗前和治疗后10天15天均行神经功能缺损评分，并进行临床疗效评定：①基本痊愈 神经功能缺损评分减少91%～100%；②显著进步 神经功能缺损评分减少46%～90%； ③进步 神经功能缺损评分减少18%～45%；④无变化 神经功能缺损评分减少或增加17%以内；⑤恶化神经功能缺损评分增加17%以上；⑥死亡。总有效率=(痊愈+显效+进步)例数/总例数times;100%。 1.5统计学方法：测定数据以x-plusmn;S表示，均值差异用t检验，疗效比较用结果。 2　结果 2.1两组治疗前后神经功能缺损评分比较（见表1） 治疗前两组神经功能缺损评分比较无显著性差异（Pgt;0.05），治疗后两组神经功能缺损评分比较差异均有显著性（Plt;0.05）。 表1 两组病人治疗前后神经功能缺损评分比较（x-plusmn;S） 注两组治疗前后比较（Plt;0.01） 2.2两组临床疗效比较（见表2） 表2 两组临床疗效比较（例） 治疗组和对照组显效率分别为60.00%与45.00%，两组比较有显著性差异（Plt;0.01）。 2.3两组治疗前后抗凝功能比较（见表3） 表3 两组治疗前后抗凝功能比较x-plusmn;S 治疗组中，治疗后血小板粘附率及纤维蛋白原水平较治疗前明显降低（Plt;0.01，Plt;0.05），凝血酶原时间较治疗前延长（Plt;0.01），对照组,治疗前后血小板粘附率,纤维蛋白原及凝血酶原时间无显著性差异。 不良反应：对治疗中的肝肾功能及血尿常规无明显影响。有3例病人出现轻微皮疹,佘无严重出血等副作用。 3　讨论 缺血性脑血管病的治疗到目前为止尚缺乏特效方法。近来有关半暗带,“时间窗”的研究为超早期溶栓治疗奠定了理论基础，但溶栓治疗由于条件要求严格，且有一定的出血危险性。因此不能得到广泛应用。由