血栓通治疗高血压致脑出血78例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血栓通治疗高血压致脑出血78例疗效观察 周家桂1 樊国丽2 姚红群3 （1湖北省荆门市京山县第四人民医院心血管内科 431800） （2湖北航天医院心血管内科 432000） （3湖北襄阳市中心医院肿瘤科 441021） 【摘要】目的 探讨血栓通治疗高血压患者脑出血的疗效。方法 将78例高血压患者分成试验组和对照组两组，治疗组39例，在使用常规治疗方法的前提下，使用血栓通450rag于5葡萄糖液250ml中缓慢静滴，连续用药二十天。对照组39例，使用常规治疗方法进行治疗。治疗组和对照组在治疗的前后，进行神经功能缺损程度的评分，并通过CT检查，对患者的血肿体积进行测量，做出临床疗效的评定。结果 治疗组在经过15d治疗，25dNDS同对照组相比较，出现了明显的下降(Plt;0.01)，治疗组的患者血肿吸收速度要明显的快于对照组的患者，具有明显差异(Plt;0.01)。结论 在治疗高血压脑出血时应用血栓通，对于患者的神经功能恢复、血肿的吸收有良好的疗效。 【关键词】高血压 脑出血 血栓通 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0192-02 近五年来，我们就高血压出血的78例患者应用血栓通进行治疗，在临床对照观察过程中治疗效果较为明显，现作如下报告: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组研究对象为2007年7月至2012年7月收治的78例住院患者，且都符合国家血管病会议制定的诊断标准，并通过头颅CT进行了证实。其中，男47例，女31例；平均年龄为 (52.4plusmn;8.5) 岁。随机分为对照组和治疗组各39例，我们对这两组患者都在治疗前后5d,15d,25d 进行神经功能缺损度评估，并应用CT进行检查，获得所有患者的脑内血肿的体积。 1.2 治疗方法 对两组患者都选用了20甘露醇以静脉滴注的方式，每6-8h摄入1次，摄入量为每次125～250ml，连续使用5-14d；地塞米松10mg、氯化钾10到20ml，加入百分之五的葡萄糖五百ml进行静脉滴注，根据患者病情连续使用十四天；6--氨基乙酸8g，并加入5%的葡萄糖500ml进行静脉滴注，并连续使用10d，同时维持水、电解质、酸碱平衡以及一些支持治疗等。 血压180／120mmHg，根据患者的病情可以应用血管紧张素转换酶抑制剂来进行治疗，将患者的血压控制在160-180／90-100mmHg范围之内。治疗组的患者应该从其发病的第三天开始使用血栓通进行注射治疗，每天一次注射，并连续注射二十天。 2 结果 2.1脑CT复查结果 试验组和对照组的对比：治疗组的血肿吸收率要明显高于对照组的血肿吸收率，两组的数据具有统计学差异 (P lt;0.01) ，见表1。 表1 试验组和对照组血肿体积变化的对比 组别 例数 第一天 第五天 第十五天 第二十五天 试验组 39 19.61plusmn;10.39 21.26plusmn;10.29 11.92plusmn;6.35 4.27plusmn;3.75 对照组 39 19.89plusmn;10.27 21.88plusmn;10.35 14.68plusmn;7.23 8.64plusmn;5.65 2.2 神经功能缺损的改善结果 针对对照组在治疗后的第5天和治疗后第1天的比较评分来分析，并没有发生显著的变化(Pgt;0.05)，在第15天和第25天对照组患者的神经功能缺损度评分开始逐渐降低，和第5天的比较数据具有统计学意义(Plt;0.05)。对照组和治疗组的比较：对照组第15天和第20患者的神经功能缺损度较少情况都小于治疗组，具有统计学意义(Plt;0.01)，也就是说治疗组的神经功能缺损的改善情况要优于对照组。 3 结论 颅内出血具有较高的发病率，同时很容易至人死亡，而高血压是导致脑内出血最常见的病发原因。患者一旦出现脑内出血就会出现血肿，血肿在脑内分解的过程中会释放出多种活性物质，这些活性物质会对人的大脑造成巨大的损害。 有研究认为，在对这类患者进行治疗的过程中，不仅要高度重视患者脑出血后血肿的体积大小，颅内压状况、血压调整、防止二次出血、调节神