血栓通注射液椎基底动脉间供血不足39例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 血栓通注射液椎基底动脉间供血不足39例临床观察 董蕾（山东省烟台市芝罘区区直机关医院 山东烟台 264000） 【中图分类号】R543 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0131-02 【摘要】 目的 观察血栓通注射液治疗椎—基底动脉供血不足的临床疗效。方法 将患者76例随机分成观察组和对照组，观察组每日静滴血栓通注射液，对照组每日静滴丹参注射液，对比观察临床疗效。结果 观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论 血栓通注射液可作为椎—基底动脉供血不足临床常规药物。 【关键词】 椎—基底动脉 供血不足 血栓通注射液 椎—基底动脉供血不足是临床常见病，以发作性眩晕为主要表现，常伴有恶心、呕吐，并发症变化多端，发病年龄多在50岁以上，而且随年龄的增长，发病率有上升趋势，临床治疗方法多。运用血栓通注射液治疗椎—基底动脉供血不足患者39例，取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1病例选择 选择76例患者均为我院门诊病人，所有病人均以眩晕为主要症状。76例随机分为2组：治疗组39例：男20例，女19例；年龄50—78岁，平均年龄64.4岁，初次发病18例，病史＜5年12例，＞5年9例，眩晕均与体位有关。呈发作性28例，持续性11例；眩晕特点：18例为视物旋转，11例为眼前晃动，10例为两者均有或先后出现；伴随症状：一侧或四肢无力12例，面部或四肢麻木14例，视物模糊，复视5例，构音不清，吞咽困难3例，头痛10例；对照组37例：男21例，女16例，年龄51—81岁，平均年龄65.5岁，初次发病16例，病史＜5年11例，＞5年10例；眩晕程度与体位有关，呈发作性25例，持续性12例；眩晕特点：17例为视物旋转，12例为眼前晃动，8例为两者都有或先后出现；伴随症状：一侧或四肢无力10例，面部或四肢麻木8例，视物模糊，复视4例，构音不清，吞咽困难2例，头痛11例。两组病例的年龄，性别临床特点，均相接近。 1.2诊断标准 诊断标准按照《神经病学》之椎基底动脉供血不足诊断依据[1]：①好发于50—70岁，男多于女。②眩晕发作突然，与头位有关，历时短暂，一次发作持续数秒至24小时，一般常为5—20分钟。③??晕发作时伴有1种或数种神经缺血的症状或体征。④常在24小时内或减轻至消失且反复发作。全部病人做了头颅CT或MRI排除脑干、小脑及其他脑部的出血或梗塞。 1.3治疗方法 治疗组：将血栓通注射液500mg，生理盐水250ml静脉点滴输入，用药结束后立即记录疗效；对照组：将丹参注射液400mg溶于生理盐水250ml中，静脉点滴输入，用药结束后立即记录疗效，两组均常规给予倍他司汀（敏使朗），拜阿期匹林治疗。 1.4疗效评定标准 根据首次输液后24小时内的眩晕缓解程度将疗效分为三级。显著好转：交换体位无眩晕，伴随症状消失；好转：静止时无眩晕，但变换体位时可诱发，且存在部分伴随症状；无效：眩晕24小时无改善。 1.5统计学处理 计算资料用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 结果见表1。治疗组与对照组均未出现明显不良反应。 表1 两组患者治疗效果（n，％） 组 别 N 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 39 22（56.4） 13（33.3） 4（10.3） 35（89.7）* 对照组 37 10（27.7） 14（37.8） 13（35.1） 24（64.9） 注：对照组比*P＜0.05。 3 讨论 椎—基底动脉供血不足病因很多，以脑动脉硬化、脉血管痉挛、颈椎增生致变，血流动力学改变多见。其治疗原则为解除动脉，特别是小动脉痉挛，改善脑组织循环，提高脑组织供氧，改善和恢复脑细胞功能。血栓通注射液为传统名贵中药材三七，有效成分——三七总皂甙的制剂，具有活血化瘀，通脉活络的功效，且有对出血者止血，凝血者抗凝之双向调节作用。药理学实验证明，它具有增加冠状动脉血液量，扩张血管，降低动脉血压，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，扩张脑血管，改善血流动力学，降低脑缺血再灌注损伤，减轻脑水肿，抑制血栓形成，提高纤维蛋白溶酶活性，对缺氧导致的脑损伤有保护作用［2］。通过临床观察，血栓通治疗椎—基底埃及供血不足有较好疗效。 参 考 文 献 [1]侯熙法.神经病学（第三版）.北京：人民卫生出版社，1996. [2]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6