血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病合并2型糖尿病疗效观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病合并2型糖尿病疗效观察分析 王大力 　　巴彦县中医院 黑龙江省哈尔滨市 151800 　　摘要：目的：观察血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病合并2型糖尿病的临床疗效。方法：分析院治疗的 94 例心绞痛型冠心病合并 2型糖尿患者，经过医院伦理委员会审批后按照随机原则分为两组，其中观察组 47 例患者采用西药加血栓通治疗，对照组47 例患者仅采用西医治疗，对比两组患者治疗后的心绞痛缓解情况以及心电图改善情况。结果：观察组患者治疗后心绞痛总有效率、心电图改善总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。使用常规药物辅以血栓通注射液治疗心绞痛型冠心病的临床疗效比只使用常规药物所取得的治疗效果好。结论：使用常规药物辅以血栓通注射液治疗心绞痛型冠心病的临床疗效比只使用常规药物所取得的治疗效果好。 　　关键词：血栓通注射液；辅治；心绞痛型冠心病合并2型糖尿病 　　2型糖尿病目前已被认为是心血管疾病的等危症。心绞痛型冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病中五种类型的其中一种。是冠状动脉供血不足，心机急剧地暂时缺血与缺氧所引发的临床综合征。长期的临床研究证实单纯的西医治疗此类患者疗效有限，因此中西医结合治疗是一个新的研究方向。中医有整体认识疾病，综合治疗和个体化治疗的特色。在改善症状，提高患者生存质量，延缓疾病进展方面显示了中医药独特的优势和中西医结合的乐观前景。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取94例诊断符合 WHO 制定的冠心病的病例，其中男性54 例（65.39%），女性40 例（（34.61%），年龄 61~79岁，平均年龄约70 岁。94 例患者入院后经过详细的实验室检查确诊为心绞痛型冠心病，均合并 2 型糖尿病，诊断符合 WHO 制定的冠心病诊断标准，心电图表现为ST段压低1mm.随机分为两组，对照组和观察组，每组47例，组患者的年龄、性别、冠心病病史和空腹血糖水平比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予硝酸异山梨酯片、阿司匹林口服，同时给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯静脉滴注；观察组在常规西医治疗基础上辅助血栓通注射液治疗，将500㎎血栓通注射液加入到250ml生理盐水中静脉滴注，每天 1 次，20d 为1个疗程，2组患者均连续治疗3周，于用药的前后严密地观察患者心绞痛的发作程度、频率、持续的时间、心电图变化、药品减停情况等方面。 　　1.3疗效判定标准 　　显效：患者心绞痛发作次数减少超过治疗前的90%或者发展症状消失，患者的心电图显示ST-T缺血性现象几乎恢复至正常；有效：在治疗后，患者的心绞痛症状有所改善或者发作次数减少，其程度显著减轻，ST-T缺血性现象较治疗前缓解超过50%；无效：在治疗后患者复查心电图和治疗之前几乎相同或者没发生变化段有达到有效的标准。两组数据对比采用SPSS14.0软件进行统计学分析组间数据资料对比采用t检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　心绞痛症状缓解情况：对照组显效例30例，有效例10例，无效7例，心绞痛缓解总有效率为70.37%，观察组的显效例为39例，有效例为7例，无效例为1例，总有效率96.3% 对照组心电图改善总有效率为62.96%，观察组为 88.89%，具体情况参考下表，差异有统计学意义。可以看出，使用常规药物辅以血栓通注射液治疗心绞痛型冠心病的临床疗效比只使用常规药物所取得的治疗效果好。 　　 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 47 28 7 12 62.96 　　观察组 47 35 8 4 88.2 　　3.结论 　　3.1病理分析 　　糖尿病是遍及全球的主要的非传染、慢性、严重影响人们预期寿命和生活质量的疾病之一，其发病机制复杂，一般认为是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、.水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，除遗传基因突变和症状性糖尿病外，还可认为是一种生活方式综合征。冠心病型心绞痛的发病原因是冠状动脉的供血不足，心肌出现暂时、急剧性的缺氧和缺血所致的一种临床综合征。近年来心绞痛型冠心病合并 2型糖尿病的患者越来越多，主要的原因是由于生活条件的改善后，摄入糖脂过多，使得人体因糖类及脂类代谢异常引起身体一系列改变，如动脉血管粥样硬化、血糖血脂过高等。冠状动脉多支病变，微循环灌注不足，造成心肌供血不足和缺氧，从而引发冠心病心绞痛。 　　3.2药物作用机理 　　善冠状动脉与分支动脉的供血量，优化微循环、降低心肌缺氧敏感程度等均能改善病情。血栓通注射液是一种纯中药的制剂通过基础