血栓通胶囊治疗慢性脑供血不足30例的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 血栓通胶囊治疗慢性脑供血不足30例的临床观察 张载潜 （广东省五华县人民医院 514400） 【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0206-02 【摘要】 目的 观察血栓通胶囊治疗慢性脑供血不足（CCCI）的疗效。方法 采用开放、随机、对照试验，60例CCCI患者随机分为2组，每组30例，对照组给予阿司匹林肠溶片，尼莫地平等常规治疗。治疗组在阿司匹林肠溶片治疗的基础上，给予血栓通胶囊治疗。2组均在治疗4周后评价疗效，并观察比较治疗前后TCD和血液流变学指标的变化。结果 治疗组临床总有效率为93.3%，对照组总有效率为83.3%,2组比较差异有统计学意义(plt;0.05)。治疗后2组TCD检查血流速度及血液流变学均较治疗前有显着改善(plt;0.05或plt;0.01)。结论 血栓通胶囊治疗慢性脑供血不足疗效明显。 【关键词】 脑供血不足 慢性 血栓通 慢性脑供血不足（CCCI）是1990年日本厚生省循环系统疾病研究班提出，于1991年日本第16次脑卒中学会正式命名，是指大脑整体水平每分钟血液供应减少（低于40～60ml/100g脑组织）的状态，其结局是老年性痴呆和脑梗死[1]。CCCI患者常有头痛、头晕目眩、头重等临床症状，是老年常见病。2008年10月—2009年12月我科采用血栓通胶囊治疗CCCI,并设对照组对其TCD、血液流变学进行治疗比较，报告如下。 1 治疗与方法 1.1 一般资料 2011年10月—2012年10月在我院就诊的CCCI患者60例按收治顺序交替分组，单号进入治疗组，双号进入对照组，每组30例。按照CCCI诊断标准[2]确诊：（1）年龄45～75岁；（2）有头晕、头重、头痛或伴有记忆力下降等自觉症状；神经系统检查未见脑的局灶性定位体征；（4）眼底有动脉硬化改变；（5）TCD检查有脑动脉硬化及循环障碍的证据；（6）头颅CT或MRI检查未见明显异常；（7）排除其它疾病所致上述症状着。排除有严重躯体合并症（心、肝、肾、肺功能障碍）和有出血倾向者。治疗组30例，男16例，女14例;年龄40～70岁，中位数58岁；合并高血压病20例，血脂异常症12例，糖尿病13例。对照组30例，男15例，女15例；年龄43～69岁；中位数60岁；合并高血压病21例，血脂异常症10例，糖尿病12例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（pgt;0.05）,具有可比性。 1.2 治疗 对照组：阿司匹林肠治疗方法；治疗组：阿司匹林肠溶片75mg口服，每日1次，尼莫地平片30mg口服，每日3次溶片75mg口服，每日1次，血栓通胶囊（黑龙江省珍宝岛制药有限公司产，每粒装0.18g含三七总皂苷100mg）4粒口服，每日3次。治疗期间原治疗糖尿病、高血压病、血脂异常症的方案不变，观察4周后评定疗效，2组均清淡饮食。 1.3 观察指标 分别于治疗前、治疗4周后观察TCD、血液流变学指标，并对头痛、头重、头晕目眩三大症状按无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）进行症状评分比较。 1.4 疗效评定标准[3] 痊愈：头痛、头重、头晕目眩症状基本消失，评分.合计减少90%以上；显效：头痛、头重、头晕目眩症状明显减轻，评分合计减少70%以上；好转：头痛、头重、头晕目眩症状有所减轻，评分合计减少30%以上；无效：上述症状改善不大，评分合计减少30以下。 1.5 统计学方法 用 SPSS11.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，治疗前后采用配对t检验，组间比较采用成组t检验。Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效比较 治疗4周后，总有效率（93.4%）高于对照组（83.8%）差异有统计学意义（Plt;0.05）。注：与对照组总有效率比较，*Plt;0.05 2.2 TCD变化 2组治疗前血流速度无明显差异(Pgt;0.05)，治疗后差异有统计学意义（Plt;0.05或Plt;0.01）,而组间差异亦有统计学意义(Plt;0.05)。注：与治疗前比较，*Plt;0.05,#Plt;0.01；与对照组比较，△Plt;0.05 2.3 血液流变学变化 治疗后2组患者的血液流变学部分指标有明显降低，而治疗组降低更明显（Plt;0.05） 注：与治疗前比较