血栓通和前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血栓通和前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察 王敏 　　(陕西省兴平市秦岭医院 陕西 兴平 713100) 　　【摘要】 目的：观察前列地尔和血栓通注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择我院自2012年8月至2015年4月收治的100例糖尿病肾病患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组50例与对照组50例，全部患者均严格执行严格的饮食控制，给予相同的控制患者的血糖、控制血压、控制血脂等治疗。治疗组患者前列地尔与血栓通治疗。结果：治疗前两组患者Up-ro、SCr、Ccr、FBG比较无显著性差异(Pgt;0.05)，但经治疗后，两组患者Up-ro、SCr、Ccr、FBG较治疗前均有明显改善(Plt;0.05)，且治疗组患者Up-ro、FBG水平下降情况较对照组更为明显(Plt;0.05)，患者在治疗过程中，未见严重不良反应，药物耐受性佳。结论：在常规降糖、降压、调脂等治疗的基础上，联合应用前列地尔与血栓通注射液治疗糖尿病肾病，其临床疗效佳，安全性高，可临床推广应用。 　　【关键词】 前列地尔；血栓通注射液；糖尿病肾病 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0066-02 　　糖尿病易引起人体糖、蛋白质、脂肪、水电解质等发生代谢紊乱，最终进展为终肾病末期，导致患者发生慢性肾功能衰竭，甚至死亡。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，其已成为终末期肾功能衰竭的首要因素[1]。目前，其发病率仍呈增高的趋势。本组研究中，通过采用前列地尔与血栓通注射液治疗糖尿病肾病，取得较满意的疗效，现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院自2012年8月至2015年4月收治的100例糖尿病肾病患者的临床资料，患者中男性57例，女性43例；患者年龄35～75岁，平均年龄(59.4plusmn;7.9)岁；患者病程5年～22年，平均病程(13.9plusmn;4.8)岁；根据随机的原则，将患者分为治疗组50例与对照组50例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 纳入病例标准 　　根据WHO糖尿病诊断标准。 　　1.3 排除病例标准 　　心脏、肝脏及其他全疾病引起蛋白尿患者；原发性泌尿系统疾病患者。 　　1.4 治疗方法 　　全部患者均严格执行严格的饮食控制，控制每日 蛋白质摄入限制量控制在0.8g/kg，给予相同的胰岛素或口服降糖药控制患者的血糖。合并高血压患者的给予口服降压药，控制血压在135/80mmHg。适当控制血脂。治疗组患者前列地尔与血栓通治疗，10mu;g前列地尔与10mL生理盐水，静脉缓慢推注，1次/d。250ml血栓通注射液加入250ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。14d一个疗程。一个疗程结束后，停止一周后再进行下一个疗程，共治疗2个疗程。对比观察两组治疗前后24h尿蛋白定量(Up-ro)、血肌酐(SCr)，内生肌酐清除率(Ccr)及血糖(FBG)改善情况。 　　1.5 统计学方法 　　使用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(x-plusmn;s)表示，采用X2检验处理数据。Plt;0.05具有显著性差异。 　　2. 结果 　　对比观察发现，治疗前两组患者Up-ro、SCr、Ccr、FBG比较无显著性差异(Pgt;0.05)，但经治疗后，两组患者Up-ro、SCr、Ccr、FBG较治疗前均有明显改善(Plt;0.05)，且治疗组患者Up-ro、FBG水平下降情况较对照组更为明显(Plt;0.05)，详见下表。患者在治疗过程中，未见严重不良反应，药物耐受性佳。 　　表 两组患者治疗前后Up-ro、SCr、Ccr、FBG水平改善情况 　　注：与对照组比较，*Plt;0.05，与治疗前比较，△Plt;0.05 　　3. 讨论 　　糖尿病发病多由于新陈代谢紊乱且周期长，肾小球基膜不断增厚，并伴肾小球内高灌注，由于肾小球肥大，基底膜逐渐增厚，导致微小循环发生障碍，最终导致患者的肾组织发生操作。患者多出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降，导致肾衰竭，引发死亡[2]。 　　糖尿病发病迹象并不明显，早期患者多无明显症状表现，一旦发现，疾病已改变血流动力学作用。前列地尔为前PGE1脂微球载体制剂，是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂，对病变血管具有特殊的亲和度，易分布于阻塞的血管内，具有调脂、控制肾功能恶化等作用，从而延缓病情进入终末期肾病。前列地尔具有抗氧化，保护血管肉皮细胞，抗肾损伤的作用，在临床用药上无副作用，具有较理想的预后效果。血栓通注射液是从三七根块中