血涂片检验用于疾病诊断的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 血涂片检验用于疾病诊断的研究进展 黄日瑞 　　（广西宾阳县人民医院检验科 广西宾阳 530405） 　　【摘要】 血涂片检验是一种最为基本的用于疾病诊断的手段，在一些血液类疾病上有着很大的作用。下面将会对于血涂片用于疾病诊断进行研究，为临床诊断时运用血涂片提供了好的参考。 　　【关键词】 血涂片 疾病诊断 研究进展 　　【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0387-02 　　现在的医院在进行各种各样的血液分析时都会用到血液的检查，这就使得对于血液检测的要求越来越高。在临床中对于患者进行血液检测时需要确保检查质量也要加强检查的效率，但是由于现在的仪器还未能达到一定的水平，在检查时依旧只能作为一种筛选。在进行血液细胞学检查时，最基本和最常用的方法就是血涂片在显微镜下的检查，这种检查对于医生诊断出患有血液类疾病的患者的病情具有重大的参考价值，即使患者不是血液类疾病只要是和血液有关都会具有很强的参考作用[1]。所以在对于患者进行临床诊断室，应该将血涂片和血液分析仪结合起来使用，这样更有助于对病情的诊断。 　　1.血涂片检验对血液病的诊断价值 　　1.1 血涂片对于贫血进行诊断存在的价值 现在的科技发展迅速，血液分析仪的发展和完善也十分明显，大部分的医院在进行血液分析时已经基本使用血液分析仪作为检查分析仪器。现在除了少量如红细胞、平均红细胞血红蛋白量或者血红蛋白以及平均红细胞血红蛋白浓度等的红细胞检查参数都只能依靠血涂片的检查，现在由于血液分析仪的创造完全可以依靠血液分析仪对于患者的血液进行分析，既方便又快捷。虽然血液分析仪的功能已经十分完善了，但是在进行一些重要的血液分析指标，比如点彩红细胞等的检查依旧只能依靠血涂片进行检查才能够对结果进行确认[2]。有些研究血液检查的人员甚至提出，在遇到贫血的相关检查时，应该将血液进行血涂片检查作为首选，再将血液分析仪的血液检查作为一种辅助，主要结果以血涂片为主。 　　1.1.1 大细胞性贫血 患者如果患有大细胞性贫血那么一定要将血涂片检验作为首选，这样能够更有利于患者的病情检查，为医生对患者的病情诊断提供重要的参考。如果患者患有的是巨幼红细胞贫血时，采用血涂片对其进行检查可以很好的检查出血液中的红细胞以及中性粒细胞和巨红细胞等，可以更直观的用数据表明血液中的各种细胞含量[3]。另一重要的原因是，血涂片检查其实是一种十分简单方便的检查方式，并且对于患者病情的检查具有很大的影响，可以用数据为医生对患者的病情诊断做一个好的参考。同时，采用血涂片的检查，可以在患者出现酒精中毒或者肝病时检测出大红细胞等，从而能够将其与巨幼细胞性贫血区别开来，以免出现诊断错误影响病情[4]。 　　1.1.2 小细胞性贫血 对于小细胞性贫血，这是一种缺铁性贫血的集中表现，可以在采用血涂片检查时根据一些参数来判断病情的严重情况和缺铁性贫血的种类辨别。如果在检查中发现有小红细胞和正常的红细胞混合在一起并且同时存在时，那么这种缺铁性贫血就是铁粒幼细胞性贫血[5]。另一种表现的方式还可能是在经过血涂片检查时，检测出一些具有嗜碱性的点彩红细胞时，这不是贫血的表现，而是一种重金属的中毒现象，这种重金属就是铅。 　　1.1.3 溶血性贫血 在遇到患者患有的血液疾病史溶血性贫血时，采用血涂片进行检查的效果也十分明显，可以更好的表现出它的诊断效果。如果在进行血涂片检查后，数据显示其血液中的椭圆形红细胞数量超过25%时，那么就可以将该名患者定为遗传性椭圆细胞增多症的患者；如果在检查后的数据显示患者血液中的球形红细胞数量增多较为明显时，就可以将患者定为是免疫性的溶血性贫血[6]。 　　1.2 血涂片的检查不完全是一点问题也不会发生的，在遇到对白细胞异常性疾病进行诊断时很有可能会遇到感染，如果发生感染的状况，那么就会使得最后利用血涂片检查的结构显示存在有中性粒细胞中有空泡的情况。在检查中，如果数据显示出现分叶或者双核等具有异常特征的粒细胞时，很可能患者患有的是骨髓性疾病而非血液疾病。大量的数据表明，血涂片不但可以用在血液类疾病的检查上，只要涉及到血液的疾病都可以使用血涂片进行检查，病情效果显著，比如急性白血病或者慢性淋巴细胞白血病等的诊断[7]。 　　1.3 通过血涂片可以对于血小板异常的患者的血液进行诊断，对于患者是否患有血小板引起的疾病具有巨大的参考价值。一般情况下，人体内血小板数量的减少都是受到血小板聚集的影响；而血小板的增多受到的影响因素更多的是来自于白细胞和红细胞的影响，所以在对于血小板的数量进行统计时，应该对于上述的影响因