血液中心采血护士针刺暴露原因调查及防护对策.docVIP

精品论文 参考文献 血液中心采血护士针刺暴露原因调查及防护对策 黄晓莹 　　(广州血液中心 广东 广州 510095) 　　摘要：目的：探讨血液中心采血护士针刺暴露原因和防护对策。方法：从我院采血护士当中选出56例，其均发生了针刺暴露事件，采用问卷调查方式，了解在采血过程中引发针刺暴露的原因和心理因素，并对各因素进行对比分析。结果：本次研究中，采血护士针刺暴露原因当中几率最高的为采集和拔针操作不当，占比44.64%（25/56），其次为预留标本操作不当，占比17.86%（10/56），最低的为医疗器械整理不当，占比3.57%（2/56）。心理因素当中无奈心理占比最高，为44.64%（25/56），最低的为无所谓的心理，占比12.50%（7/56）。结论：应强化采血护士采血技能的培训和规范化，降低针刺暴露的几率，并调节护理人员心理状态，使护理人员能够端正心态为患者服务。 　　关键词： 采血； 护士； 针刺暴露； 原因； 防护对策 　　针刺暴露是采血护士的一种职业暴露情况，其不仅会为护理人员带来意外出血伤害，还有可能导致护理人员感染血源性传染疾病，危及护理人员的身体健康，尤其是对一些临床实践能力较差的护士，其针刺暴露事件发生率更高[1]。本文即是对针刺暴露发生的原因和预防对策进行探讨，具体如下： 　　1 .资料及方法 　　1.1一般资料 　　本次研究的对象是从我站采血护士当中选出的56例，其中主管护师共13例、护师共20例、护士共23例。研究对象中学历为大专及以下的共26例、学历为本科的共28例、学历为研究生的共2例。其参加工作的时间从1年到12年不等，平均时间为（5.07plusmn;1.31）年。 　　1.2方法 　　采用问卷调查方式，56例护理人员均发生过针刺暴露事件，根据其可能发生的暴露原因制定问卷，原因主要包括采集和拔针操作不当、检验初筛操作不当、预留标本操作不当、针头处理操作不当、被干扰、垃圾整理操作不当。同时问卷中还包括护理人员采血时心理状态的调查内容，包括恐惧心理、紧张心理、无奈心理、无所谓心理等四个方面。分别对各原因所占比例进行整理，对比分析[2]。 　　1.3统计学处理 　　本次研究采用的是 统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用 对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。 　　2 .结果 　　对护理人员相关数据进行分析，并将其汇总制成如下表格： 　　 　　由上述两表可以看出，护理人员发生针刺暴露事件的原因当中采血和拔针操作不当比率最大，与其它因素相比具有明显差异（P＜0.05）；而在心理因素当中，以无奈心理所占比率最大，与其它因素相比具有明显差异（P＜0.05）。 　　3 .讨论 　　针刺暴露事件是采血工作当中较为危险的情况之一，目前人类已知可以通过血液传染的疾病高达20余种，其中既包含常见的乙型肝炎、丙型肝炎等，又包括艾滋病、梅毒等疾病，一旦工作当中操作失误，很容易导致采血护士感染这类疾病的病毒，影响护理人员的工作。因此，部分采血护士在对具有高传染性疾病患者进行采血时，其很容易出现心理恐惧感，并因为担心传染而对患者具有歧视，当必须采血时则会表现出极度的无奈心理，使得采血操作不够规范，加大了针刺暴露的几率。目前，我国国内采血站针刺暴露几率大约在35%到89%之间，几率非常高[3]。 　　为了确保采血护士的生命安全，必须加强血站的安全管理防护措施。首先，应该将安全防护管理制度进一步落实，尤其是加强对一线采血护士的教育和培训工作，使其能够加深对针刺暴露的认知，避免因马虎大意而引发不良事件。其次，强制要求所有一线采血护士接受针刺暴露紧急处理技能的培训，在护士开展工作前必须全面了解如何应对突发情况，如何处理针刺暴露，常规的做法为先对创口处进行挤压，挤出部分血液，然后以安尔碘消毒液对创口进行清洗，并将此次事件记录在手册当中，根据发生时间定期进行检查。第三，缓解护理人员的心理压力，对于在高压状态下进行采血工作的护理人员，管理者可视实际情况对其工作内容进行调整，使护理人员在工作中能够保持最佳的心理状态，降低工作失误率。第四，优化采血操作过程，在采血护士开展工作时，要求必须有一名经验丰富的护理人员进行指导和监督，如人手不足时可以选择管理人员进行监督，对其操作的每个步骤给予指导，使护理人员能够严格按照操作标准进行，避免因操作不当而到来的人身危害。如护理人员发生了针刺暴露事件，则需要其他人员对其进行心理安抚，并配合其采取紧急处理措施，同时安抚患者的情绪，避免发生进一步恶化情况，为进一步诊断争取时间[4]。 　　参考文献 　　[1]张翠玉，夏伟，黄海燕，???.针刺伤潜在危险因素分析及预防[J].齐鲁护理杂志，2015，11（09）：1289-1290. 　　[2]范慧娟.注射针刺伤