蜈黛软膏治疗儿童湿疹的疗效和安全性观察.docVIP

精品论文 参考文献 蜈黛软膏治疗儿童湿疹的疗效和安全性观察 苏蓓蓓 甘才斌 张晓宁 田春 王利霞（新乡市中心医院皮肤科 河南新乡 453000） 【中图分类号】R758.23【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0221-01 【摘要】目的 观察蜈黛软膏治疗儿童湿疹的疗效和安全性。方法 将60例儿童湿疹患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，外用蜈黛软膏，2次/d；对照组28例，外用氟芬那酸丁酯软膏，2次/d。每周复诊1次，观察患儿主客观症状的改变，治疗第2周结束时观察疗效，并做统计学分析。结果 观察结束时，两组患儿治疗后积分均明显降低，前后相比有显著性差异；但两组间治疗前后积分相比无显著性差异；治疗组、对照组的有效率分别为81.25%和75.00%，两者相比无显著性差异；治疗组出现副作用3例，对照组出现3例，两组不良反应发生率无显著性差异。结论 蜈黛软膏治疗儿童湿疹疗效满意，副作用少。 【关键词】蜈黛软膏 湿疹 儿童 儿童湿疹是皮肤科常见病、多发病，病因复杂，多认为与变态反应有关，临床表现有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和易复发性等特点，严重影响着儿童的健康。为了观察蜈黛软膏治疗儿童湿疹的疗效和安全性，本科于2011年3月～2011年5月采用蜈黛软膏外用治疗儿童湿疹32例，获满意疗效，现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组60例患儿取自2011年3月～2011年5月来我院就诊的门诊病人，所有患儿的诊断均符合亚急性、慢性湿疹的标准[1]。其中男性34例，女性26例；亚急性湿疹20例，慢性湿疹40例；年龄自1岁至14岁，平均7.25plusmn;3.82岁；病程自2周至4年。入选标准：亚急性、慢性湿疹患儿，皮损面积小于体表面积10%，无系统性疾病，无念珠菌感染，近1个月未外用糖皮质激素等药物，并要求能遵医嘱用药，定期复诊。排除标准：伴有系统性疾病的患儿，皮损局部合并细菌、真菌等感染者，对试验药物过敏者，患儿家长未按规定用药，皮损位于头面部或黏膜，入选前4周内系统应用过糖皮质激素类及免疫抑制剂者。两组性别、年龄、病程及积分具有可比性。 1.2治疗方法 随机分为治疗组和对照组，治疗组32??，外用蜈黛软膏，2次/d；对照组28例，外用氟芬那酸丁酯软膏，2次/d。疗程2周，于就诊当日、用药第1周及第2周记录患者临床表现、判断疗效及观察不良反应。 1.3疗效观察指标及判定标准[2] 瘙痒评分：0=无瘙痒，1=轻度瘙痒，2=中度瘙痒，3=重度瘙痒，4=严重瘙痒。皮损面积评分：皮损面积治疗前评分一律为4分，治疗后根据皮损面积的减少程度评分，0=皮损面积减少75%～100%，1=皮损面积减少50%～74%，2=皮损面积减少25%～59%，3=皮损面积减少1%～24%，4=皮损面积无减少或增加。皮损程度评分：0=无皮损，1=斑疹，2=丘疹/丘疱疹，3=糜烂结痂，4=苔藓化。疗效判断标准：疗效指数=[治疗前积分－治疗后积分]／治疗前积分times;100%。治愈为疗效指数ge;90%，显效为60%le;疗效指数＜90%，进步为20%le;疗效指数＜60%，无效为疗效指数lt;20%。总有效以治愈加显效计算。 1.4统计处理采用t检验及x2检验，P＜0.05为有统计学差异。 2 结果 2.1疗效 见表1，2。 表1 治疗组与对照组患者积分结果（Xplusmn;S） 表2 治疗组与对照组患者疗效比较 例 注：两组有效率比较差异有显著性（x2=0.34，Pgt;0.05）。 2.2 不良反应 治疗组出现不良反应3例，用药部位出现淡红斑，对照组3例出现不良反应，2例用药部位出现淡红斑，1例局部有轻微灼痛感，继续用药数天后消失，未影响治疗。两组不良反应发生率相比无显著性差异。 3 讨论 蜈黛软膏是根据传统医学理论完全由天然药物组方而成，临床上用于治疗神经性皮炎、湿疹、各种皮肤癣病等。现代医学研究证实蜈黛软膏内多种成分有抗炎、抑菌、止痒等作用。 氟芬那酸丁酯软膏是一种非甾体抗炎药物的外用制剂，且具有一定的膜稳定作用，从而抑制急性皮肤炎症性血管改变，有报道对湿疹具有显著疗效，且不良反应少见。我们为了更好的观察蜈黛软膏外用治疗儿童湿疹的疗效和局部不良反应采用氟芬那酸丁酯软膏作为对照药物。本组观察结果提示，蜈黛软膏外用治疗儿童湿疹，用药2周后其有效率与氟芬那酸丁酯软膏相近，且不良反应发生率低，与文献报道较为一致。因此