蜡疗配合中药外敷治疗膝关节炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 蜡疗配合中药外敷治疗膝关节炎的疗效观察 （荆门市中医院老年病科 湖北荆门 448002） 【摘要】目的 观察蜡疗配合中药外敷治疗膝关节炎患者的治疗效果。 方法 将108例膝关节疼痛的患者随机分为两组，对照组54例，治疗组54例。对照组采用常规的治疗护理，治疗组则在对照组治疗护理的基础上，用蜡疗配合中药外敷。结果 在治疗2周后疼痛评分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）:对照组和治疗组治疗2周后疼痛评分比较差异均具有统计学意义（Plt;0.001）.结论 中药配合蜡疗治疗膝关节疼痛的患者疗效优于常规的治疗护理。 【关键词】中药 蜡疗 膝关节 疼痛 膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现胀痛、弹响、积液等，如不及时治疗，则会??起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、鹅足滑囊炎等关节疾病[1]。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2014年8月至2015年8月在我院住院治疗的108例类风湿关节炎患者。采用随机数字表法将108例患者分为两组，其中治疗组54例，对照组54。治疗组中男35例，女19例；平均年龄(53~82)岁。对照组男30例，女24例；平均年龄（54~79）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 风湿痹诊断标准： ①以四肢大关节走窜疼痛为主, 伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。另有恶寒、发热等症。 ②病前多有咽痛、 乳蛾史, 或涉水淋雨, 久居湿地史。 ③部分患者可有低热、 四肢部环形红斑, 或结节性红斑。常可使心脏受累。 ④血沉增快, 抗链球菌溶血素 O gt;500 U[2]。 1.3 排除标准 ①合并肝、心、肾、脑、内分泌系统和造血系统等严重原发性疾病患者；②妊娠期、哺乳期女性或近期准备生育的患者。 ②皮损患者。 2 治疗方法 2.1 对照组 类风湿性关节炎给予常规治疗及护理。氯诺昔康8mg加入生理盐水20ml静脉推注，一日一次。血塞通针400mg加入生理盐水250ml静脉滴注，一日一次。共治疗2周。 2.2 治疗组 本组在对照组治疗的基础上加用蜡疗、中药外敷，每日1次共治疗2周。 2.2.1 蜡疗方法 将虫蜡放入恒温电蜡疗仪器中溶成液体状态，取约500mL液体虫蜡入20cm*30cm*5cm的治疗方盘中，制成柔软蜡饼(50~60℃)。蜡疗前清洁施治部位皮肤。先将中药煎后取汁600毫升，用布巾在此药中浸泡充分，然后取出布巾，略待干后置于患处。再将蜡饼放置在患者膝关节处。治疗时间为20~30分钟。蜡疗时间7天为一个疗程。一般2个疗程。治疗结束后清洁局部皮肤，协助患者整理好衣裤。告知患者注意保暖，以免受凉。应该严格注意蜡饼的温度适宜，不能过高以免引起烫伤，过低则达不到治疗的效果。 2.2.2 中草药 取川牛膝50g，伸筋草60g，透骨草50 g，桂枝30g，艾叶30g，红花30 g，二乌各30g， 乳香、没药各30g，干姜50g为1份，威灵仙30 g，加水先武火后文火煎煮，去漳取汁约600毫升备用。 3 治疗效果 3.1观察指标 两组患者治疗前后采用视觉模拟评分评估患者疼痛的程度。10分评分法。0分表示无痛；1-3分表示轻微痛；4-6分表示比较痛；7-9分表示非常痛；10分表示剧痛。 表1治疗前后两组患者膝关节疼痛评分比较表 3.2 治疗结果 两组患者治疗前、后不同的疗效见表1。结果表明中药配合蜡疗治疗膝关节疼痛疗效优于常规的治疗及护理。 4.讨论 膝关节炎属中医“膝痹”范畴。由于素体虚弱，进而感受风寒湿热之邪，留注于经络、关节，使气血痹阻而发病。内病外治在古代医籍中早有记载，“汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。热蜡疗法是用融化的石蜡热敷于机体，通过局部润泽、温热和机械压迫以治疗疾病的方法。《本草纲目》记载：“……用蜡二斤， 于罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头至额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效” 。 现代研究发现蜡疗具有温热作用和机械作用。一方面通过温热作用改善微循环，使局部皮肤毛细血管扩张，血流加速，促进血液和淋巴液的循环，增加汗腺的