蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病31例.docVIP

精品论文 参考文献 蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病31例 张宝岩（黑龙江省大兴安岭地区新林区人民医院 165023) 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)22-0166-02 【摘要】 糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是全世界常见病、多发病和流行病。2007年，全世界已有2.46亿糖尿病患者，到2025年将攀升到3.8亿，增长55%。而糖尿病前期也将由2007年的3.09亿增至2025年的4.2亿。1944年，美国糖尿病患者超过居民6%的州只有2个，近1/3地区的糖尿病患病率lt;4%；但到2002年，2/3地区的糖尿病患病率都在6%以上，低于5%的州寥寥无几。澳大利亚在2002年报告的糖尿病患病率为7%，比1981年翻了一番，糖尿病病人超过100万人。糖尿病患病率最高的国家是太平洋岛国瑙鲁(Nauru)，患病率接近30%；其他9个患病率最高的国家是：阿拉伯联合酋长国、卡塔尔、巴林、古巴、波多黎各、新加坡、留尼旺、科威特和塞舍尔。根据国外测算，亚洲也属于糖尿病的多发地区。 蝮蛇抗栓酶临床应用趋于广泛，主要用于治疗脑血栓，高脂血症等。根据几年来临床应用蝮蛇抗栓酶治疗Ⅲ型糖尿病获得满意疗效，现报告如下： 1　临床资料 对61例Ⅲ型糖尿病患者随机分为蝮蛇抗栓酶治疗组31例，消渴丸对照组30例，进行比较观察。 治疗组：男性28例，女性3例，年龄45～73岁.平均年龄59岁；空腹血糖9.8～16.7mmol/L；尿糖(++～卅)；病程6个月～20年。对照组：性别、年龄、病程长短，空腹血糖及尿糖均与治疗组相似.经统计学处理.两组无显著差异，有可比性。 2　治疗方法 2.1 治疗组与对照组均以控制饮食和适度运动为基础治疗。 2.2 用药：治疗组按蝮蛇抗酶0.5u加入0.9%生理盐水静脉滴注每分钟40滴，每天1次，10天为1个疗程。用药前做皮肤过敏试验阴性。对照组按常规量消渴丸每次10粒，每天3次，以10天为1个疗程。 3　疗效标准 显效：患者临床症状消失，体重有所增加，空腹血糖下降至7.8mmol/L以下，尿糖转阴或明显减少。好转：患者“三多一少”症状基本消失，空腹血糖下降，但高于7.8mmol/L，尿糖减少。无效：患者临床症状无明显改善。血糖及尿糖无变化。 4　治疗结果 5　结果分析 从治疗效果看，治疗组总有效率93.55%，对照组总有效率为73.33%，经统计学处理.两组有显著性差异(x2=4.55 Plt;0.05)。结果显示蝮蛇抗栓酶治疗Ⅲ型糖尿病疗效优于对照组。 6　讨论 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。其发病机理主要由于胰岛素绝对或相对缺乏所引起的糖代谢障碍。此外，脂肪代谢，蛋白质代谢也发生了异常，从而出现高凝状态、高血糖、高血脂、血小板高粘附和高聚集性能使血浆粘滞性增加，血流缓慢，慢性缺氧。在控制饮食和适度运动的基础上，对31例Ⅲ型糖尿病患者应用蝮蛇抗栓酶治疗观察显示，治疗10天的总有效率为93.55%优于对照组73.33%。两组有显著差异(x2=4.55 Plt;0.05)。其作用机制可能是：①有抗凝作用，降低血糖粘稠度，降低血脂，改善微循环的作用，故该药可能有促进肌肉等周围组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解，抑制糖异生，增加葡萄糖的利用，因而起到降血糖作用；②刺激胰岛B细胞分泌胰岛素增多，使降血糖作用。 糖尿病临床上不能根治，降低血糖是控制病情的关键。因此，本文观察结果说明了应用蝮蛇抗栓治疗Ⅲ型糖尿病，不仅能改善临床症状，更主要的是能降低血糖，可达到预防和治疗糖尿病的目的。??疗10天无药物毒副作用发生，适合临床推广。 参 考 文 献 [1]郭淑英，等.蝮蛇抗栓酶Ⅲ号的降血糖作用，实用内科杂志，1992. [2]程梅芳，等.糖尿病肾病的治疗.实用内科杂志，1993. [3]胡志祥.蝮蛇抗栓酶的不良反应.中级医刊，1993.