葛丹地黄汤治疗耳鸣的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 葛丹地黄汤治疗耳鸣的临床效果观察 （中国人民解放军第八十八医院；山东泰安 271000） 　　摘要：目的：探讨葛丹地黄汤治疗耳鸣的效果。方法：选择2015年3月～2016年3月收治的耳鸣患者98例，随机分为两组各49例，观察组服用葛丹地黄汤，对照组服用耳聋左慈丸，对比两组临床疗效、耳鸣分级情况。结果：观察组治疗前耳鸣II级3例，占6.12%；III级14例，占28.57%；IV级25例，占51.02%；V级7例，占14.29%；对照组治疗前耳鸣II级2例，占4.08%；III级15例，占30.61%；IV级28例，占57.14%；V级4例，占8.16%，两组治疗前耳鸣分级无明显差异（P＞0.05）；观察组治疗后耳鸣O级32例，占65.31%；I级10例，占20.41%；II级2例，占4.08%，III级5例，占10.20%，对照组治疗后耳鸣O级14例，占28.57%，I级17级，占34.69%，II级6例，占12.24%，III级12例，占24.49%，两组治疗后耳鸣分级差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有效率（87.76%）高于对照组（71.43%）（P＜0.05）。结论：葛丹地黄汤治疗耳鸣能有效改善症状，效果确切。 　　关键词：葛丹地黄汤；耳鸣；临床疗效 　　耳鸣是临床常见症状。相关资料显示，耳鼻喉科以耳鸣为主诉的患者较多，约占10%～20%[1]。中医理论认为，“肾气通于耳”，耳鸣是肾精亏损的典型表现，本研究应用中医辨证施治的原则，采用葛丹地黄汤治疗耳鸣患者，取得理想效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年3月～2016年3月收治的耳鸣患者98例，纳入标准：①存在耳鸣症状；②中医辨证分型属肾精亏虚型。排除标准：①存在严重的心、肝、肾功能不全；②存在认知功能障碍、精神障碍；③合并各种耳损伤疾病。上述患者随机分为两组各49例，观察组男31例，女18例，年龄25～74岁，平均（65.82plusmn;7.92）岁；病程2个月～8年，平均（1.46plusmn;0.84）年；对照组男29例，女20例，年龄23～76岁，平均（64.22plusmn;8.68）岁；病程1个月～10年，平均（1.67plusmn;0.78）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组服用同仁堂生产的耳聋左慈丸，1丸/次，2次/d。观察组服用葛丹地黄汤，组方：磁石、龙骨、牡蛎、葛根、丹参各30g，熟地、山药、黄精各15g，山茱萸、茯苓、丹皮、川芎各12g，泽泻、石菖蒲、穿山甲各9g。每日1剂，7天为1疗程，连续治疗3个疗程。 　　1.3 评价标准 　　对比两组治疗前后耳鸣分析、临床疗效、生活质量。耳鸣分级：O级：完全无症状；I级：偶尔存在耳鸣症状，但不觉得痛苦；II级：耳鸣的时间较长，在安静的环境下更加严重；III级：在喧闹的环境下也感觉到耳鸣；IV级：耳鸣症状严重，导致注意力无法集中，睡眠质量受影响；V级：耳鸣症状严重，无法正常工作；VI级：耳鸣严重影响生活质量，存在自杀倾向。 　　疗效评估：①痊愈：症状基本恢复正常，中医症状评分小于治疗前的1/10；②显效：症状明显好转，中医症状评分为治疗前的2/3～1/10；③有效：症状有所改善，中医症状评分为治疗前的1/3～2/3；④无效：治疗效果未达到上述水平。 　　1.4 统计学方法 　　使用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，Plt;0.05表示差异有显著性意义。 　　2 结果 　　2.1 耳鸣分级 　　观察组治疗前耳鸣II级3例，占6.12%；III级14例，占28.57%；IV级25例，占51.02%；V级7例，占14.29%；对照组治疗前耳鸣II级2例，占4.08%；III级15例，占30.61%；IV级28例，占57.14%；V级4例，占8.16%，两组治疗前耳鸣分级无明显差异（P＞0.05）；观察组治疗后耳鸣O级32例，占65.31%；I级10例，占20.41%；II级2例，占4.08%，III级5例，占10.20%，对照组治疗后耳鸣O级14例，占28.57%，I级17级，占34.69%，II级6例，占12.24%，III级12例，占24.49%，两组治疗后耳鸣分级差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2临床疗效 　　观察组痊愈10例，占20.41%，显效12例，占24.49%，有效21例，占42.86%，无效6例，占12.24%，总有效率为87.76%（43/49）；对照组痊愈5例，占10.20%，显效12例，占24.49%，有效18例，占36.73%，无效14例，占28.57%，总有效率为71.43%（35/49），差异有统计学意义（